8月31日，国家医疗保障局办公室发布《关于印发医保中药配方颗粒统一编码规则和方法的通知》。

　　对行业有什么实际影响？

　　笔者感触：这标志着中药配方颗粒这样一个庞大体系已链入医保业务信息编码，“要想富、先修路”，路通了，对完善中药配方颗粒的充分推广使用、适时落地集采都有直接、根本的支持。

　　中药配方颗粒集采后期会全面推开吗？

　　笔者感触：会。一是信息基础好，今天已经受到医保业务信息编码覆盖；二是起点又新又高，在规范、便捷使用上有优势；三是属于体系产品的创新，可能从中成药集采享受到“腾笼换鸟”的市场份额；四是振兴中医药的典型扶持领域，在医保支付、消费医疗方面都有光明前景。

　　如果集采的话，标准和价格联动是不是还需要时间规范？

　　笔者感触：可以肯定。中药配方颗粒的产品标准、支付标准，形成条件都比中成药、中药饮片好太多。中药配方颗粒，是中药使用的“现代化”。为中医部门的服务效率和医保管用高效支付提供新想象。中药配方颗粒天然适合集采，也可能先从医保谈判开始，无论怎样，都有助于形成政策、市场共认的现阶段的支付标准。具体地，在集采之前，中药配方颗粒在挂网采购、医院准入方面也有比较大的市场需求和经营空间，值得关注。一般地，先在市场放量，可能出现一些不必要的流通环节成本，当医保集采或谈判时，需要利用竞价来做一些虚高价格上的撇去。尽快集采、尽快谈判，可能是使这一细分行业少走弯路的做法。但同时也需要做好生产者的扶持鼓励，做好需求侧（医患）的宣贯。

　　如果真的集采，会不会是一些龙头企业越来越利好，集中化呢？小企业逐渐淘汰？

　　笔者感触：倒是未必。不同于中成药集采，中成药存在过度发展、大而虚弱的情况，确实需要也会出现市场洗牌。但中药配方颗粒是较新、朝阳的细分产业，按前面说的，为多方共同努力确保“最后一公里”见实效，多部门要对所有产业参与者提供公平公正的竞争发展环境，最特别地，可能对相关厂商提供一定的综合扶持。况且，在新事物发展上，所谓龙头企业的名义含金量有限，在综合打击带金销售环境下，小龙头以指数化成长速度争取垄断地位也难操作。

　　感谢汪艺老师对本文的启发。