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口腔种植收费和耗材集采专项治理的经营、投资观察(上)

22年09月13日 阅读:11190 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  总体利好各方


  目前看,专项治理干预后的包含种植体、牙冠、常规各项医疗服务的单颗全包收费在7000元左右。


  与药品国家集采可能导致降价药企因放量不足出现“浮亏”不同,口腔种植收费降幅有限,放量增收增利很有希望。


  可以说,专项治理的政策干预对下游的公立或民营医院都是利好为主。毕竟对医疗服务价格方面主要采取扶持和保护,且业务量预期将有增长、释放。


  只有当公立医院采取行政手段干预牙医多点执业时,对民营医院经营有所掣肘。毕竟,公立医院医疗服务价格及薪酬分配、医疗质量规范管理一般不如民营医院灵活自由。


  两大机会逻辑


  其一,因为口腔种植放量,做大核心治疗。


  目前的怪现状是:口腔种植服务领域居然“不缺”供方,“缺少”需方。一些口腔医院的种植牙广告铺天盖地。其实,刚需很多,但经过经济承受力过滤后,有能力、意识承担的少。


  目前的怪现状还有:公立医院有倾向愿意准入、适用进口耗材,这一般与“带金销售”有多大关系?很耐寻味。


  民营医院虽然“个头小”,貌似市场渗透能力强,但价格一直不算亲民,如此能担当分级诊疗重任么?其运营效率、利润设定、实际客单价水平,在面对需求侧改革机会时值得商榷。


  国外一些地区民营医疗卫生资源非常发达,甚至占据主流地位。相应地,那些民营机构之间竞争也比较充分。反观国内,民营机构之间竞争真的是充分么?以口腔种植收费为例,民营医院真的与公立医院有根本上的总效率区别么?民营机构应该做高效补充,而非低效补充。


  谁来评价高效、低效,是有说服力的?以口腔种植收费为例,要看成单用户、潜在用户对服务价值、获益价值的总价格是否认可?要看所有用户、分层用户的经济承受力,这是现实。


  口腔种植收费和耗材集采专项治理下的经营观察,普惠医疗品牌、事实很可能横空出世。直面当下口腔种植的核心治疗刚需缺口,向爱尔眼科、江南医院借鉴使用平价耗材,精益结余,微利留用,快速放量。用的不是医保统筹基金的钱,医保不仅不会突击检查,还乐见其成。


  普惠医疗、平价医疗怎么获利?一靠业务量支持业务营收利润;二靠市场绝对份额和相对头部获得资本估值;三靠业务商誉博取更多用户自然选择。在医保新时期改革(包括集采、支付改革、飞检、信息平台监测等)之前,公立医院不够透明,那时的民营医院则更不透明。


  普惠医疗、平价医疗是一种理想预测,会温和出现,时间见证所有。当下,口腔种植收费和耗材集采专项治理如同激励市场的一条巨型鲇鱼,但真正发挥效力有赖于市场内部感应、自我激发出更多的自主经营的大小鲇鱼。


  关于耗材、医疗服务的品牌忠诚度,以口腔种植为例,基于属于“人传人”口碑。与慢病日常用药不同,用户自己使用这些耗材、医疗服务的发生频率、间隔频率很低。但是,对于满口或半口种植来说,选择相近品牌、同材质仍有现实需要。


  其二,因为口腔种植较贵,做管理式医疗。


  一口有两颗虎牙,二十多颗牙皆有缺失风险。


  接受口腔种植,那是一颗拖两颗、两颗拖三颗。


  正视这其中:风险长周期、急性治疗期、可择期治疗的辩证合作关系,可做齿科HMO。


  齿科HMO既为控费,也含优惠,还能为用户争取最大健康获益。


  齿科HMO是对追求客单价(用于支付治疗服务)的和解与革命。


  客单价基于牙医对用户信息不对称优势,可滥用多层次、多情况。


  滥用多层次,指推销不同档次耗材等。


  滥用多情况,指高靠复杂技术和操作。


  正因如此,我们能更好理解“三分政策,七分实施,八分市场,九分临床”。


  如果与住院DRG/DIP类比,口腔种植领域的编码高靠、模糊区间,受控么?


  类比脊柱类耗材、人工关节国家集采,期待种植牙集采的“产品类别”设置。


  即便如此,口腔种植收费和耗材集采专项治理在应对常规种植、特殊病例时,也将开展医疗服务价格监测。问题是纯粹参考历史旧账发生率的话,旧账的可靠性如何?


  监测无法做到口口俱到,时间上事后不易查证,空间上监测成本超出想象力。


  假如单颗全包收费在7000元左右,虽然降幅有限,但专项治理仍提出了规矩,警示,对广大用户依规维权有利。且因为降幅有限,广大产业界与专项治理政策妥协的矛盾有限,主要争取放量竞争机会。


  大胆设想,因为专项治理后实际使用口腔种植服务的“羊”多了,从数量有限的“羊”身上“薅羊毛”现象自然有所缓解。小心求证:建议别在牙医“业务荒”的时候就诊,是容易被过度诊疗吗?按这样的逻辑,有自信的机构是不是应该公布业务景气指数,供社会参考?


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员