医疗救助有很多欺诈骗保没有？有很多福利刚性没有？有很多滥用浪费没有？有是有些。

　　谁在协助做医保服务？谁被鼓励做医保服务？谁在协助打击欺诈骗保？其中有商保身影。

　　从国际视野看，美国Medicaid有没有商保介入？有的。医疗救助、大病保险可引进商保。

　　如果说欺诈骗保、福利刚性、滥用浪费涉事者的眼睛是绿的，那么商保介入之眼是红的。

　　笔者感触：

　　第一，借鉴学习美国Medicaid。先按参保人群、特殊待遇把一部分项目任务分批对接商保。

　　第二，医保因此节省大笔开支。比如一老一小实际享受医保待遇更多，可试点设计些专项。

　　第三，设计专项是为严肃待遇。对特殊群体、特定疾病的待遇倾斜，不应长期长在主制度。

　　第四，设计专项是为群策群力。有了专项就有了专项治理和投入，仍是医保地盘，加了帮手。

　　第五，专项其实是个必然过渡。一下全面铺开，会很明显地扰动医疗、医保运行稳妥利益。

　　第六，商保介入是对用户宣教。医保待遇叠床架屋不持续，启示年轻人积极积累保险权益。

　　第七，商保介入是为做大服务。医疗救助、大病保险的费用合理管控，实是最佳的刚需场景。

　　第八，商保介入是为做多层次。先学保障基本的服务能力，再把多层次医疗保障看准做到。