2020年，国家眼部疾病临床医学研究中心联合北京白求恩公益基金会共同发起了“光明中心”项目，聚焦眼底疾病的规范化诊疗，推动我国实现普遍的眼底健康。目前，我国已有超过1000家综合及专科医院，超过1万名眼科医生参与该项目。

　　愿景是解决普遍的眼底疾病诊疗问题。推动早筛早诊早治的理念及眼底疾病标准化诊疗下沉具有重要意义。

　　2013年8月，六盘水市人民医院眼科主任江波以人才引进的方式从广东省来到六盘水市人民医院眼科工作。

　　自2015年开始，江波率先推动下乡义诊，宣传眼科医疗常识及国家医保政策。仅2017年1年，江波就带领团队赴31个乡镇开展义诊，受益群众达18000多人次，开展免费手术350人次。

　　入驻“光明中心”不到2年的时间，六盘水市人民医院眼底疾病患者的诊疗量就从之前每个月的一两例增长到现在的每个月70余例。

　　笔者感触：

　　第一，很多义诊项目，都有市场化经营精髓。大医院医生跑出去，不单可以创业医生集团，还可以创新式下沉。反正都是有支付、有患者。前者偏向质，后者偏向量。但两者之间没有本质矛盾或差异。

　　第二，本地治疗有优势，出远门治疗可能拖延甚至打消治疗的需求。本地治疗如果能提供医疗真本事，就算贵一点、不打折，也有现实需求。相关部门也应该尽量支持。本地治疗很多是分级诊疗合作。

　　第三，同质化，不总是贬义词。在严肃的医学科学处置上，正需要规范，专业上同质。互联网医疗、分级诊疗、义诊项目等，都需要一些同质化的保证，使医疗运行和运营管理能“书同文、车同轨”。

　　第四，以义诊项目举例，甚至比赠药项目要踏实。可将之视为某些专病的惠民专项行动下沉，对医院医生医药甚至医保都能赋能 。这种公益模式或者说商业模式，也应当纳入信息化管理，以及有监管。

　　第五，先明确诊断，再即时或延期接受治疗。注重经济性、合理性、可靠性。怎么判断呢？一般不是较新、较贵的诊治技术，要偏向成熟，在一线、城市、头部有过充分实践和认可，同质过来才有意义。

　　第六，如果采取较新、较贵的诊治技术，要对患者有充分告知，请患者做出选择。这方面法律建设及实施水平还需要完善。第三方医学诊断等专业技术机构，也可以广泛参与其中，帮助链接到合理治疗。

　　感谢健康报平台对本文的启发。