零售药店与健康中国行动

　　零售药店执行政策要求的药品“零差价”，这类业务从无到有，解放思想算有一些。但“零差价”不可持续，待实事求是改进。

　　公立医院执行药品“零差价”也有待细化。从公立医院在建设期、运营期的能力、责任、可持续来看待“零差价”的合理条件。

　　零售药店在不增加运营开支的前提下，积极投身医保药品体系建设，对接医保规范，并得到患者、厂商、网络。

　　零售药店可坚持以自身经营为中心，保持与患者的亲近距离，加速拉近与医保的距离。争取缓解在三医联动中的被动疏离地位。

　　在药店连锁化的浪潮，单体药店担忧被时代抛弃。投身医保药品体系机会是政策给的，市场主体追着政策跑。这是市场化进程。

　　分级诊疗也非常依赖零售药店。分级诊疗不仅是大医院与小医院的业务衔接，更是医、药分开场景的具体实践。

　　当前，不可否认的现象是：社区卫生站在很大程度上充当着零售药店的“卖药”功能。这里没有过度检查，百姓获得感比较强。

　　但社区卫生站也应当“医药分开”。零售药店高质量发展，要强化医疗资源链接、疾病管理服务。如何破解赔钱赚吆喝是重点。

　　在健康中国行动下，人们一般仍看重货的价值，轻视人的能动。人们对大医院的医疗人力赋予期望，也有失望。

　　医保是管不了医疗人力的复杂，使用支付方式做利益费用调控。继DRG/DIP后，按人头付费等方式，又迎希望。

　　门诊、住院的本质区别是什么？在床位？在疾病？在费用？在待遇？或许界限也在模糊。

　　深化医改时，横向从医药到医疗到医保；纵向从医保到医疗到药店。改革落地需要下沉。

　　感谢刘逸伦老师对本文的启发。