公立医院要过“紧日子”了！

　　疫情影响下，公立医院就诊人次降低，业务量和业务收入减少了；财政影响下，该拨付的款项没有到位，补贴收入减少了。

　　防疫等工作量的剧增，医院要负责购买防护设备、耗材等，支出增加了。

　　“收入”项减少，“支出”项增加，这意味着医院的利润率更低、亏损风险更大了。

　　新冠疫情后，在加强公立医院救治能力的大背景下，公立医院又开始了新一轮扩张，势不可挡。

　　然而，当下医院床位越来越多，使用率却下滑了。

　　2021年前11个月，各级医院四分之一床位空置，使用率比2019年同期低了近10个百分点。

　　近年来，取消药品加成、带量采购降价等政策，已经打破了公立医院收入模式，

　　在政府补偿、医疗服务价格调整，迟迟不到位的情况下，公立医院需要更新思维认知，做正确的事比正确地做事更重要，急需找到一种创新的发展经营模式……

　　组织外部共生要寻求的就不仅仅是内部效率，还要寻求外部效率，所以更强调形成医院的价值网络，彼此协同。

　　这样一来，医院必须有共同的价值、目标和技术平台，以及共享的数据，甚至认知和思维都要达到一致。

　　如果组织还是用单纯分工的方式，就很难形成外部价值网络，因为外部价值网络不再是分工而是协同的概念。

　　如果要组织内外部分工，组织还需要更大的系统效率，不仅内部责权利对等，还要外部达成价值、目标、技术、数据、认知等认同。

　　罗伯特·卡普兰和戴维·诺顿的组织协同论。

　　该理论基于平衡记分卡继续往前推，认为组织如果能够做好财务协同、客户协同、内部流程协同，还有学习成长协同，就能够获得更高质量的发展。

　　可见，平衡记分卡研究和实践中的关键不是财务、顾客、流程和学习四个维度，而是它们共同形成组织协同。

　　医院要做好生态圈建设，第一件事是改变线性思维方式，走向一个面的结构性的思维方式。

　　因为未来的一切，一切的机遇都在面和结构之中产生！

　　生态圈应遵循开放、有序、合作、共赢的原则，共生、互生和再生可以说是保证医疗生态圈长久高效运转的关键。

　　医疗生态圈包括：患者、政府、医院和医生、企业、技术平台（互连网+医疗、人工智能、大数据、物联网、云服务等）、服务平台（第三方物流平台、第三方OEM平台、医疗产学研转化平台、医疗投资平台、第三方医疗服务平台、电子商务平台、微信医疗应用平台、互连网医院、远程医疗等）。

　　患者处于医疗生态圈的顶端，政府相关部门通过监管，政策的导向规范，净化医疗生态圈。

　　随着时代的发展，用户的需求不断迭代，传统的医院和互联网医疗并不能完全满足用户的需求。

　　一个能够持续围绕用户需求的迭代提供场景解决方案的生态尤为必要，这个用户不光是患者，还包括医院端。

　　以患者为中心的医疗生态圈包括了五个层面：

　　一、建立第一级的预防网：提供科普知识，改正人们的不良饮食习惯和生活习惯进行预防，通过药品和器械有效控制高血压、高血脂、 高血糖等疾病发生。

　　二、对于一级预防不成功而不幸患上疾病的患者和没有参加一级预防防控网的患者，医院的医生通过技术先进的器械，有效的药物、设计一套治疗方案把患者医治好。

　　互联网医疗平台如春X医生，平X好医生，互联网医院更高效帮助患者完成挂号，预约，问诊等服务，而微信医疗应用平台则提供方便，快捷的支付场景等服务。

　　阿Ⅹ健康则提供医药电商，健康保险，健康管理，互联网医院等服务。

　　在医疗水平落后，医疗技术力量比较薄弱的地区，可通过医联体，网络医院和远程医疗帮助本地的医生完成对患者的治疗。

　　三、对已经得到医治或术后的患者，医疗机构可提供各种贴心式的康复途径和措施建立二次预防的防护网。

　　四、为患者提供全生命周期、全方位的服务：通过互连网+医疗，人工智能，大数据，物联网，云服务，家庭医生救护系统等把患者、家庭、社区、医生、医院，互相网等进行互联互通；把一级预防、治 疗、康复、二级预防有机结合起来。

　　五、医疗生态圈的合理分工：在药械注册人制度，招标持续降价，降低药占比，耗战比，药械零差价，DRG等政策的影响下，2020年以后医疗产业化，专业化的合理分工会越来越明显，医学专家或技术专家专注做研发，赢利模式是通过出售研发成果挣钱。

　　大商业集团公司专注做物流配送，融资租赁等，中小型代理商只做服务，外协加工厂专门做贴牌加工，生产企业主要精力放在品牌的打造和市场推广上；第三方的服务机构从事资金扶持，产品注册，专注做产学研的转化，这样形成专业人，做专业事。

　　医疗圈轻资产运营会成为现实！

　　台湾模式一直为亚洲的样板之一。

　　从整体上来看，其中最具竞争特色的，就是对生态圈的构建极为成功。

　　台湾的医院生态圈运作模式，在以下三方面做得最为成功，值得中国国内的医院借鉴：

　　1、以医护人员及职工为核心，构建了员工生态圈。

　　台湾的医院管理，在人本文化上很注重员工的需求及成长，通过正面价值观及人本文化，倡导团队力，形成了良好的员工群体生态圈，使每一位医院员工都有很强的归宿感、荣誉感，对医院的忠诚度极高，我们会发现，台湾的很多医院员工都是工作10年以上，并实现以老育新，形成了稳定、和谐的员工生态圈。

　　2、以患者及家属为核心，构建了客户生态圈。

　　台湾的所有医院，均很注重患者及家属的在院就诊及陪诊体验，一些中大型医院，甚至把医院打造成一个便利综合体，吃喝玩乐样样齐全，在医院里看到电影院、咖啡厅、商场等等，一点也不奇怪，体验式就诊陪诊设计，大大提升了客户的满意度及粘性，使很多患者及家属均会把体验性强的医院列为长期甚至终身就诊医院。

　　3、以小区及街道为核心，构建了社区生态圈。

　　台湾的很多医院，鉴于政策原因，在营销上都是以社区经营为主导，每家医院都设立了健康促进中心，重点就是对区域内社区进行整体健康管理及指引，并立体化、系统化渗透到小区居民的日常生活中，使健康主题，成为市民吃、穿、住、行外的第五大生活主题，共同构建了社区生态圈。