从管理学角度看，医院正处于以突发性、复杂性、模糊性、不确定性为主要特征的“乌卡时代”（VUCA）。

　　近年来，取消药品加成、带量采购降价等政策，已经打破了公立医院收入模式，在政府补偿、医疗服务价格调整，

　　迟迟不到位的情况下，公立医院需要更新思维认知，做正确的事比正确地做事更重要，急需找到一种创新的发展经营模式！

　　公立医院的发展，必须走出靠规模扩张巨无霸的老路，驶入依靠学科建设、运营管理、服务体验、成果转化的高质量发展轨道。

　　已经走过159年历史的美国梅奥诊所，近期人均涨薪6%！

　　梅奥还是有底气的！

　　2021年营收达到157亿美元，全国总共有近65,000名梅奥员工，将看到工资的增加。

　　在2021 年服务了超过 140 万名患者，其中包括超过 160,00名 COVID-19 患者。

　　梅奥诊所在科研投入上一向高举高达，2021 年，梅奥诊所在科研经费上花费了超过 10 亿美元，其中 40.3% 的支出，来自梅奥和捐赠者的捐赠，其余来自外部资源，例如赠款。

　　梅奥采用的仍是固定薪酬制度、没有奖金，医生和所有员工多劳并不能多得！

　　他们靠什么？

　　基督教的精神，价值观的力量！

　　梅奥的文化价值观主要包括三点：

　　1、患者第一；2、团队合作；3、共同分享。

　　我在美国梅奥访问时，医院管理层告诉我：好的医疗服务，需要不同领域医务人员的合作。

　　所以梅奥不同科室医生，经常对患者进行联合会诊。

　　每个患者进入医院以后，会由个案管理师，进行全方位的协调和负责，根据患者的情况，个案管理师联系不同科室的医生进行会诊。

　　从开始入院到最终出院，个案管理师，成为患者与不同医护人员沟通的纽带……

　　虽说中美体制不同、经济规模不同、医学教育制度不同……还有美国最佳医院排行榜中的医院业务收入都高达一百多亿美元，医生与护士辅助人员的比例中国承受不起等等……

　　但其许多文化价值观及管理做法，对于当下以疾病为中心的诊断治疗系统组织架构的设计弊病，建立以患者为中心的服务理念、服务组织、服务流程和服务结果，是值得好好学习的。

　　梅奥兄弟是“医疗团队执业”理念的创始者，1910年威廉?梅奥在一次演讲中说过：

　　医学的发展已经无法使单独某个医生掌握全部医学知识，哪怕是大部分医学知识，而患者的利益是我们唯一要考虑的事情，所以要让患者从先进的医学发展中获益，必须把医务人员团结在一起一这也是梅奥文化著名的“患者利益是我们唯一，要考虑的事情”的出处。

　　直至今日，这句话背后的文化内涵仍然是管理梅奥医生行医的准则：

　　通过跨学科的诊疗，并根据患者的需求，通力合作为患者提供最佳的诊疗服务。

　　梅奥父子团队合作的精神影响着很多医生，并且无形地渗透进梅奥诊所的管理中。

　　共同分享

　　梅奥诊所成立和早期发展，完全得益于老梅奥先生以及两个儿子精湛的医术和无私的分享。

　　因为梅奥兄弟愿意把技术和经验与他人分享，才能有很多技艺超群的医生慕名前来，追随他们一起行医、一起学习。

　　梅奥兄弟让我最为感动的一件事情是：

　　当别人赞美他们成就的时候，无论是他们两个谁来回答，他们总是说“我兄弟和我”(My brother andI)。

　　他们彼此互相支持的团队精神，给后人树立了榜样。

　　更为重要的是梅奥兄弟无私的捐赠：去世前，他们把所有的资产，包括私人官邸，全部捐赠给梅奥诊所基金会，才有了今天举世瞩目的梅奥诊所。

　　他们无私的捐赠使得梅奥诊所快速发展，吸引更 多医生加入，继承梅奥兄弟为患者服务的精神，实现他们探索医学高峰的愿望。

　　这种分享的精神已经在梅奥形成了一种文化，除了梅奥医学院，以及梅奥为医护人员提供的官方继续教育课件以外，梅奥官方网页还有一个重要平台，就是梅奥专家分享平台。

　　公立医院，正经历一个从机会导向，转向战略导向的系统变革期。

　　变革的时代，医院需要更新思维认知，更新战略管理体系：公立医院更新模式！

　　在这个平台上，梅奥的医生可以查找到医院任何一个领域的专家，可以通过邮件、电话、 短信等方式向这位专家求教。

　　除此之外，专家们也把自已行医的经验、所得、体会以及有效的临床路径发布在这个平台上，和其他医护人员分享。

　　当下，公立医院传统的“规模即正义”的发展模式，受到了前所未有的挑战。

　　那么，在医院管理上需要如何应变呢？

　　医院管理工作复杂精细，科学技术性高、服务内容广、规范性业务流程较复杂，加上医院管理工作责任重大，事关病人生命安危，社会关注度高；患者关系和影响涉及面大、持续时间久等特点，

　　这些复杂的特点对医院经营管理提出了新的要求，使医院经营管理者面临着更多、更广、更深的矛盾冲突。

　　显然，一个具备优秀组织文化的医院将产生巨大的凝聚力，将使员工共同承担其组织的使命和责任。

　　这种优秀的组织文化会潜移默化地渗透到每一位员工的日常行为中，并使社会公众通过员工的行为感受到医院的文化品牌和价值。

　　世界著名医史学家阿尔图罗·卡斯蒂寥尼说过：医学，是随着人类痛苦的最初表达和减轻这份痛苦的最初愿望而诞生的。

　　我去欧美考察，发现对方在医学人文素质教育上做的很出色。

　　事实上，医学人文素质教育是英美等国医学人才培养计划的重要组成部分，重视患者就医感受、保护患者个人隐私，患者才能得到良好的就医体验。

　　由于完善的医疗保险转诊制度，使得绝大多数英国患者的小毛病都消灭在了社区医院，而大医院可以专心对付疑难杂症和重症。

　　在英国的大医院就医，专科医生一天接诊病人总数不超过10几人，同时还有秘书、医生助手和护士等提供辅助服务，医生有充足的时间与患者交流。