“本市参保人员一个自然年度未发生职工医保统筹基金（以下称“统筹基金”）支付的（含医疗费用零星报销，不含门诊诊察费、一般诊疗费及核酸检测统筹基金支付），次年增加个人账户划入200元，连续2年未发生统筹基金支付的再增加划入100元，以此类推，最高不超过500元。”

　　笔者感触：

　　这看起来很商保，医保还能这么干？为啥不能。

　　能享受这项权益的参保者，从领100元到领500元，可见领取金额不高的，况且又回流到了医保个账。

　　为什么这么干？与医保运行希望减少不合理使用医保统筹基金有关。对供给侧放招，对需求侧也放招。

　　这么干会怎样？有可能延缓医保统筹基金支付高峰的到来，也有可能避免大家对医疗资源有盲目挤兑。

　　这么干的规模有多大？外行看比例，内行看基数。什么是比例，领100元到500元，这是比例。什么是基数，1万人领或10万人领，这是基数。

　　这么干的规模必然有限。因为初心不在于诱导参保者有病不医，这算是一种被动管理下的主动积极。

　　这么干的意义不可忽视。正好符合这一句“小时了了，大未必佳”，从目前看，能发挥一些机制协调作用，就算好货。

　　这看起来很商保，对商保也有启示的：支付端能调动服务端的供给侧，也能调动服务端的需求侧。促进服务端的需求侧对拿钱or拿服务做出效率、质量选择。

　　但即便对于商保，这么干的规模必然有限。投保者如此拿钱，是拿小钱。投保者主要是为疾病风险、医疗服务风险拿大钱补偿才购买商保的。或者拿到服务。

　　所以，这么干可以推广，但不会陷入很深。属于最严格、最极端的一些措施制定。旨在拨乱反正。

　　这么干的副作用不大。主要是附条件地将一些统筹基金回流到医保个账，本来都是一家一体，未来更是一家一体，没啥大问题。

　　大意义是：目前激励结果是发钱，未来激励结果是发健康结果。从目前到未来，必须经历一些经济社会、参保者禀赋的变化。