本文说说精准用药的实现路径之“药品+服务”。服务主要指基因检测服务及其他附加服务。

　　背景条件

　　基因检测与精准用药的科学关系，一定需要科学依据的有力支持，这是最基本要求。

　　国外先进医学中心及用药技术市场的发展现状及取得结论。有了这个基础，合情合理，有机会融入到国家对药品临床综合评价、真实世界证据研究的政策鼓励。

　　心脑血管庞大人群的分析：一是按“三高”等疾病，及并发症、合并症，横向地梳理；二是按得病较早、中期、较久，纵向地梳理。找痛点、触点及“靶点”。

　　精准用药的外部困难：一是仿制药、生物类似药之间，药理药效差别有限甚至极小；二是创新药、独家品种，数量有限且一般带有客观上改良疗效的逻辑驱动。

　　一个药品能上市、能被医生掌握使用、能销售，相当程度上印证了一些真实有效性。

　　设计意见

　　将“药品+服务”打包销售，使单纯销售“服务”不再抽象。更重要地，不单纯是“卖药”，同时连接医药工业的供给侧和患者用药的需求侧。这比“抖音卖药”要高级。

　　将“药品+服务”打包销售，可能探索出巧妙实现“服务”销售，并与药品供需环境相结合。

　　然而，“药品+服务”本身有技术局限，落地又有环境支持的局限。

　　将“药品+服务”打包销售，既有科技感的吸引，又做实“药品+服务”方案，争取渗透到药品、服务：运行管理、具体使用的现实。

　　关于做实方案：“药品+服务”的方案路径与“药品”的方案路径是相反的：

　　“药品+服务”是从“服务于人”到“药理使用”，“药品”是从“药理”到“药服务于人”。

　　但“药品+服务”某种意义上可视为：再做一遍“药品”。

　　因此，“药品+服务”有必要找准方案“靶向”“主要终点”并予以量化。

　　除此以外，鉴于“药品+服务”本身有技术局限，还需要“技术+人肉”开辟其他附加服务。

　　发力推广

　　“药品+服务”的定价：可能分别适应普惠、高端两种场景的需要。

　　普惠场景可以依托2G，做平台型。高端场景可以依托保险，找好渠道。

　　但平台相对渠道可能更有优势。举例：连花清瘟、新冠疫苗借助2G渠道，却没有做出平台型。

　　平台型有利于商业模式巩固发展，有利于获得战略投资。

　　互联网医院、线下医药机构（伴随门诊统筹时代来临）均是优先推广的合作方。

　　2G方面，以“团”的方式方法，与当地卫健、医保、财政、公卫等部门合作，可能包装为大型卫生实践项目。

　　2B方面，“药品+服务”能帮助医院医生从“服务”加成来增加收入，或者单纯地发展服务差异和临床创新。

　　战略落地

　　“药品+服务”是超级大事（比如药事管理、精准医学）的精细化落地。其潜力不限于一款创新产品形态而已。

　　“药品+服务”更倾向于满足需求侧利益，对供给侧利益的影响有不确定性，落地需要嫁接一个SKU开明网络。

　　“药品+服务”落地是重要的开始，不必须投入很多的建设运营成本。

　　“药品+服务”的“服务”可能为体外诊断技术等开辟一个超级目录。

　　难能可贵的是这些创新者们的先行先试。做难而正确的事，首先是做。

　　感谢赵老师对本文的启发。