目前看来，随着DIP的推行，数据质量不仅不会提高，还可能不断滑落。“只选贵的，不选对的”正成为编码选择的流行方式，分值过低的疾病正逐渐从祖国大地上神奇地消失。

　　推挡球技术：挡球、快推、加力推、减力挡。

　　削球技术：远削、近削、削弧圈球。

　　搓球技术：慢搓、快搓、搓转与不转球、不同性能球拍的搓球。

　　弧圈球技术：正手前冲弧圈球、正手加转弧圈球、反手拉弧圈球。

　　礼毕。

　　笔者感触：

　　DIP未来路在何方，这个话题太苍茫。本文看看DIP当前在做啥。意义挺大。

　　第一，我们有很多人搞“术”的研究，正能量的、负能量的。但比较少人搞“数”的研究，是的，很多业务数据、统计数据的可靠性牵强。

　　第二，有啥基础，用啥基础。数据不可靠，那得多看看。区域点数法总额预算和按病种分值付费，把看数的场面感拉起，有试点全覆盖加持。

　　第三，大数据这东西，早晚要用、有用。DRG也要走向大数据的。近日遇到一个奇葩问题：按年龄别的医疗费用水平。有问，就肯定有用。

　　第四，数据这东西，就算不太可靠，仍然一具体就深刻。DIP、DRG的支付管理数据，可赋能医保基金监管、飞行检查，每个数都是一只眼。

　　第五，有研究观点指出：特病单议、权重调整、新药新技术单独核算都是伪命题。理论上确实如此，且实际操作中，伪命题需求可能泛滥。

　　第六，有了DRG，为什么还有DIP？可能是着急。本该从门进屋，着急从窗户跳进。DIP稳固了DRG，因为有了DIP，DRG再也不孤家寡人。

　　第七，有了DRG，为什么还有DIP？尊重现实，就算现实数据是被加了弧圈球的，可以尝试削一削。DRG就像推挡球，速度一时还快不起来。

　　第八，DIP有没有可能最终等于没有改革？有可能。但可以这样看，目前DRG、DIP都在起点。有人说，早已不在起点了。要看离里程碑多远。

　　第九，DRG、DIP必须实现对行业较大调整么？可预见的结果是：不能显著影响医务人员收入。我们是从行业里抽水，然后再回灌到行业里。

　　第十，DRG、DIP必须实现且可以实现较大调整。与医疗服务价格调整相衔接，逐步有序做稳结余留用、效率引导。DIP的数据问题怎么办？

　　十一，DIP的数据问题，也是现实现状。DRG将来也永远遇到类似问题。从发展的角度看，这些问题可能连人带问题不下车，继续向前开走。

　　十二，DRG有哪些天然缺陷？是个重要命题。探究这些命题，有助于我们了解并合理预期。DIP肯定是有意义的，贵在实事求是、贴合现实。

　　十三，DRG、DIP发展，更需解放思想。这包括：为DRG周边完善配套措施，梳理保护顺畅的利益机制；包括DRG、DIP如何合力打下基盘。

　　十四，两个好消息：一是许树强老师强调，加强党的全面领导，推进体制机制改革。二是三明医改后，“年薪制”几乎可确定是未来大方向。

　　十五，医保主要是搞计算，但医改不止有医保。医疗主要是搞服务，搞服务还得靠医护。DRG、DIP同时在贩卖焦虑和信心，见仁见智见利。

　　十六，DRG、DIP对医疗服务行为“七擒孟获”，使后者看到天花板，知己知彼，天下大同。让医保和医疗打起乒乓球的对攻，节奏极顺畅。