《中华皮肤科杂志》2020年文章显示，血管瘤与脉管畸形是儿童皮肤科最常见的疾病之一。其中，婴儿血管瘤（IH）在正常人群中发病率高达5%左右。

　　根据《指南2019》，90%的患儿在4岁时瘤体完全消退，瘤体累及越深，消退时间越晚。此后，血管瘤自发改善不再明显。

　　笔者感触：

　　第一，“血管瘤”就是“特殊群体、特定疾病”，就应是“基层重点监控疾病”，还应是医改联动部门的共同关注对象，还应是医防协同、健康促进的试点疾病。如此，给医改注入强的信心，令相关幼小患者及家属有安全感和获得感。

　　第二，为什么？免费不如减费、降费。当免费不可承受时，并不影响一些医疗服务费用减轻、下降。如引用内容所述，“血管瘤”在婴儿人群中发病率较高，儿科在各科室营收相对困难，可行出路是医保做一些倾斜，又不能改动待遇。

　　第三，所以，可行出路是医保支付方式的重点关照。一是把不合理的医疗干预看清楚，把医疗干预的健康损益讲清楚；二是继明确诊断以后，发挥合理治疗、人文医疗，做好临床共同决策；三是用好支付方式结余留用对医疗行为引导。

　　第四，不仅“血管瘤”，类似的“新生儿阶段高发、幼儿成长阶段自愈高”疾病有一大类。某种意义上，这是一类特殊的、集群的、可自愈的慢病管理。“做成生意”是一条道路，“做成基本医疗卫生和健康促进”是另一条医改大道。

　　第五，做好这类疾病的积极医改和倾斜关照，对健康中国有什么成绩可言呢？不必然提高公民人口平均寿命，切实减轻了患儿家庭经济负担、心理焦虑，特别是患儿自己的生理及心理健康风险。防范因病致贫，促进共同富裕社会公平。

　　感谢医学界平台对本文的启发。