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学习思考:儿童咳喘保及类似的专病门诊险

23年06月20日 阅读:8273 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  笔者感触:


  第一,一家药企的若干产品、一家械企的一款产品及一家商保的创新支付,加起来的力量也很狭隘。以儿童咳喘的治疗保健场景来看,上述资源加起来也是不能hold住的。对于疾病管理的一些哨点指标可能不灵敏,何况对于疾病迁延基本是缺少干预能力的。药企说,我做药,但我真的不懂用药。械企说,我只做产品。创新支付说,我不知道。互联网医疗说,你赶紧到医院来看看吧,这怎么还严重了呢?


  第二,儿童咳喘这个事,可小可大,小的情况可能占100个,就怕遇见几个大的情况。不一定非得是出人命才叫大事,出了并发症是大事,把家长吓得半死,回来一顿投诉类似的专病门诊险是大事。通过一段时间运营,这个出大事的概率是能大致测量出来的。支付的意义小于服务的可靠,体验很重要。


  第三,儿童咳喘的首诊质量很重要,首诊的治疗干预很重要,过程以及结果的密切把控很重要。有时是需要一系列药品配伍使用的,在大多数时候是这样。不少家长还热衷于、倾向于使用中成药的儿药。保险应该做很狭隘的规划及落地么?这是一个无限场景,只拥有有限资源,于是照顾有限用户,用户的体验非常受限。这么一套背靠背的逻辑跑下来,保险、创新支付就很像互联网医疗,因为变得很轻。


  第四,专病门诊险,某种意义上,是门诊险的变相涨价。这也是没办法。相比门诊险,专病门诊险是向深的、认真的一种探索。但专病门诊险应该不太好卖,错过了医疗挤兑的特殊时期。某种意义上,它也是一种药械转保,只不过覆盖人群可能大一些。有射幸,但是不够,基本上还是偏向服务产品化。


  第五,儿童咳喘保及类似的专病门诊险,假如完全没有用到医保支付,这是很低效的。商保、创新支付一定要稳健立于第三方,将医保支付信手拈来,将各色药械信手拈来,将用户规模信手拈来。一旦屈从于人、被产品要素挟制了,就没有什么机会了。以客户为中心,为客户买什么,那肯定要步步惊心。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员