7月6日，国家卫健委发布医疗应急工作专家组名单，包括急诊医学科、重症医学科等22个学科的528位专家。

　　医疗应急工作不是常规急救工作，而是群体性危重病急抢救医疗团队行为，更多的是灾害期的规模化医疗救援行动。医疗专家团队中却不见康复（急性期/超早期），心理学（应激心理干预），护理学（急救/康复/现场组织），群体医学（群体救援）等专家。更没有灾害医学（次生灾害预防）专家。

　　笔者感触：

　　第一，医疗应急工作专家组什么时候可以用到？是医疗应急，还是应急医疗？医疗应急，其实是每天需要的，每天都会发生误诊误治，严重的会导致患者死亡。医疗应急更偏向一种行为组织，就是出状况了，谁们赶去救火？敢打必胜。而应急医疗更偏向一种情景，需求侧十万火急，而且是群发性。

　　第二，这个医疗应急工作专家组名单报道的方式，名单排布有些缺陷。没有体现结构性。这暴露了对精神科独当一面、首当其冲不够重视；对感染科、呼吸内科、流行病学为何需要挨着坐，没有拎清；对中医夹杂在一片西医部门中彷徨，没身临其境；对急诊医学科、重症医学科保持一定距离无感。

　　第三，医疗应急工作专家组名单，是一个开始。接下来要问，以多大频次出动？是不是象牙塔。不出动的时候，这些分学科，如何做好学科建设？是以动制动，是以动制静？还是以静制动，是以静制静？这涉及到很严肃的患者可及性问题。也是该名单真正发挥作用的组织能力问题，应急不容马虎。

　　第四，这份名单有一个辩证可取、可驳的特点：横向基本到边，纵向统共有528位专家，而且这528位专家应该是顶尖中的顶尖，组长不组长的，副组长不副组长的，临床及科研水平恐怕很接近。纵向没有到底儿。应急作为一个人为概念，持续期多久。比如：精神心理疾病一般长尾，赋能应计议。

　　第五，医疗应急工作，狭隘地，可理解为每一次具体行动。这些具体行动，有大有小，要求专家组是敏捷组织里的带头人。有些专科一般是看快不起来的疾病，比如耳鼻咽喉科、泌尿外科、中医，但有时也面临凶险病情。当飞机乘员有限的时候，首批队伍里先去哪个科，有时让出道路能救更多人。

　　第六，当灾情来临时，有可能是为了一群患者，也有可能是为了一名患者，医疗应急以什么标准来触发？除了这些专家组名单发挥作用，群体医学、护理学如何保证充分覆盖？需要建章立制，平战结合。特别地，需要医疗管理、公卫医学、质量管理等方面的专业人士，以解决野战医院马上可展开。

　　感谢杨老师对本文的启发。

　　笔者按：

　　承认是有点鸡蛋里挑骨头。为的是不挂虚名，顶天立地。什么是应急？什么是医疗？就是和打仗一样的。与时间赛跑，有各司其职。千万不能发生：高手们都集合到一起了，来来来，听导游怎么说？这就是闲逛。高绩效高质量的名单就是将武器部集束到一起，看了一眼战场目标！作战范本早已烂熟。在最短时间装填、精准发射、连续打击、后勤保障直至解决战斗。

　　医疗应急专家名单里有很多“小李”，国家、部委派你去“飞刀”。从前及现在飞刀，是指挥一个班或半个班，做一台小手术。今后则是至少指挥一个连，打的是一场空天战。你的“基本处方”“总处方”，你的“临时路径”“应急方案”都会直播、录播出去。你是患者的医生，又是医生的医生，甚至是卫健部门、医保部门、医药部门加在一起的老师，医疗用话语权。

　　多畅想一步，医疗应急专家组名单也要有常态化演练的。但是呢，光是虚拟去假设一个兵器推演，往往自欺欺人、不够拔辣。协和的内科大查房为什么比较严肃又能持久下去呢？是面对真实病例，一个活生生、可能还嗷嗷叫的病例是你要现实对面的。建议：医疗应急专家组名单平时演练，可以接一些医保和医疗的棘手活：比如医保飞检查出问题、比如刘翔峰案。

　　功利心太重的人本来就不适合当医生。大部分医生都成为不了行业的顶尖，只能成为这个行业里非常普通的一员，拿着比较基础的收入。对于晋升，你只能努力尝试，如果晋升成功了，就更上一层楼；如果没晋升成功，在自己的岗位上发光发热，照顾自己的父老乡亲，未尝不是一件很好的事、一个优秀的医生。高手既在庙堂之上，也在民间生活。医疗是复杂的河。