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日本经验(四):从修道院、教会医院,到非营利性、不上市的医院

23年07月13日 阅读:10399 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  Hospital的词根,与修道院有渊源。中国很多很好的西医医院最早是教会医院。


  在日本,非常非常坚持医院的非营利性质。大健康领域,放开营利的市场主体包括:药店、齿科、照护等。但也有支付管理。


  在日本,除了政府、商业以外的第三方,不同领域内,仅社团法人就有十几种之多。


  笔者感触:


  如果把修道院、教会医院视为当代医院的母亲,苏联模式、工业化似乎承担了当代医院的父亲的角色。有时候,医院特别像工业企业。


  这有利有弊,看来弊端似乎多一些。但扭头一项,得失均来自体制机制,体制机制的问题改起来也相对好改善。


  在中国医疗生态内,中医部门的最后一次机会,或许集中在小病不拖、常见病首诊。中医部门在基层医疗场景里要做好邻里、好家医。


  某种意义上,中医部门、基层家医习惯性地喜欢多用药、多治疗,就是不学无术。应回归自然,回归生活方式。


  中国医改和任何医改,都应该有医改模型、将来到达什么样子。到哪里去,和从哪里来,是相通、有所默契的。中国医改的目标要好。


  关于非营利性,适合作为医疗行业的主要发展方向。将医疗行业的复杂性里轻快地摘除一个争议、博弈的问题。


  以日本经验看,理事会、不分红、发达的社会团体法人,助长支付端、服务端的不逐利,成为社会价值一部分。


  尤其是发达的社会团体法人,某种意义上,已成为文明、科学社会里的“有神论”代表。这些团体法人就是神。


  医院不上市,主要负责解决市外之事,承接需求并作为需求的黑洞,成为价值钻石核心。这才是真正的第三方。


  政府喜欢,百姓喜欢,医生也可能喜欢,成就事业积淀的最终结果与成果在人,才可能可以传承百年甚至千年。


  在如此长期运行过程,用支付端的行话来说,就是期缴最大化,不再是趸交套利离场。这是很能打开想象力的。


  感谢杨老师对本文的启发。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员