新华社北京7月21日电 记者21日从国家医保局获悉，及时将符合条件的养老机构内设医疗机构纳入医保定点范围，推进医养结合发展，不断增强老年人的获得感、幸福感、安全感。

　　立足于“保基本”的功能定位，国家医保局指导地方按程序将符合条件的医疗服务项目纳入医保支付范围，基本满足包括老年人在内的参保人员就医需求，并在政策上明确陪护费、护工费、洗理费等生活服务项目基本医保基金不予支付。

　　国家医保局表示，总体看长护险试点工作进展顺利，截至2022年底，长护险制度试点覆盖49个城市、近1.7亿人，累计有195万人享受待遇，在减轻失能人员家庭经济和事务负担，促进养老产业和健康服务业发展等方面发挥积极作用。

　　笔者感触：

　　第一，是及时纳入，不是尽快纳入的模糊说法，也不是暂不纳入（如种植牙）。战略既定，方向已明，而且如果慢了，唯恐还不行。这是赶时间、带节奏、蛮准确的一句盖帽儿述。

　　第二，养老机构内设医疗机构、符合条件的医疗服务项目，为什么不是长护险支付？肯定是经过长期反复研讨的。医保支付为长护支付暂时多提供一些支持，医保支付要管用高效。

　　第三，医保待遇清单管理因此放松了么？请注意，不是医保待遇普遍增长了，而是定点机构有些扩围。不是广发福利，是从满足事情需要、符合事情限制的角度努力，触及住院率。

　　第四，参保老年患者就是要去综合医院、专科医院、社区医院住院，能怎么办？但如果不需住院也能享受医疗服务项目报销，需求侧行为就会自然选择。这是很顺的管用高效方法。

　　第五，进一步地，无论政府主导参与还是社会力量主导参与，养老机构内设机构是要加码投资建设、加码医疗服务质量管理的，用什么药、用什么检查，消耗多少医保基金及自负。

　　第六，这项政策完善更有助于做实做细“保障基本”“管用高效”，在此基础上，多层次保障、多层次服务可以加速。医疗、医药、大健康、商保在医院、院外都有很多用武之地。

　　第七，回头看三师共管、七师共管，确实对健康管理更有先进性。展望下一步，就会有四师共管、八师共管，因为多了社会力量运用政策新政以后的一个师、一些师，社商多融合。

　　第八，在未来某一时点，不排除医保、长护对这一场景的医疗服务及医疗护理再做分章节地梳理、重新划分。且即便在当下，这一新政对“住院”支付方式运行也构成场景的推动。

　　感谢新华社北京对本文的启发。