4月27日，北京清华长庚医院呼吸康复治疗室正式揭牌。该治疗室专门为存在呼吸功能不全的门诊患者服务，位于院内西北处，设置有评估训练区、气道廓清区、雾化区、等候区等功能分区。

　　笔者感触：

　　狭隘地看，这与新冠疫情对行业的影响和教育分不开。哪里有健康需求，哪里就有服务市场。阳康体检不是结束，呼吸康复治疗是长坡、宽道可以做的。

　　积极地看，

　　第一，在门诊方面早该探索“四分五裂”。门诊方面并不是一大坨的囫囵个，门诊也并不是仅重视急诊发展。强学科，既要具备无边界工作素养，更要鼓励独当一面训练。

　　第二，在门诊方面，不仅是急诊要对患者接治要分轻重缓急，门诊也要分分。呼吸康复治疗就比呼吸治疗更精准地瞄准了患者群体，为具体患者指路，使患者们少排长队。

　　第三，结构化、体系化、高质量、高效率，这几个碎片词汇如果放在一起摆，思路就有了。门诊方面最起码可以细分为两个方面：焦急的、不急的。且这与特需是两码事。

　　第四，医院在门诊方面探索“四分五裂”。是患者诉求特征、医改行业竞争决定的。总有一天，医院可能关闭门诊业务，或者以高效优质的门诊业务仍在行业屹立做明灯。

　　第五，门诊方面“四分五裂”不会增加管理难度，且让患者更摸不着头脑么？一具体就深刻。伴随这个过程，患者对去哪个治疗室形成习惯和认知，客观上做实了家庭医生。

　　第六，门诊方面“四分五裂”需要逐步有序，且不是无病呻吟、无限泛滥，是面向现实问题找建设性解决。其本质就是在供需两侧同时以人为本，以结构化专业化来取胜。

　　第七，从医保支付方式改革趋势来看，强调划分病组、区分病例的辩证，必须进一步被医院医生深刻认知和实践。管用高效来自医生、患者相向而行。也将影响组织分化。

　　第八，门诊方面“四分五裂”服从于医生的志趣、患者的选择，这是有前途可持续的逻辑。全科是一个管理入口的概念，真正发挥作用有赖于全科向哪分流、交锋、汇聚。

　　感谢喜马拉雅山脉南坡对本文的启发。

　　笔者按：

　　科尔沁右翼前旗、新巴尔虎左旗…在当今中国，“旗”的这种行政划分，只有内蒙古才有，与“盟”一样成为了内蒙古行政区划中的一大特色。在内蒙古行政区划中，旗是县一级的行政区划，内蒙古一共有103个县级行政区。其中有23个市辖区、11个县级市、17个县、49个旗、3个自治旗。