C-DRG分组框架第二级：手术诊疗、其他手术诊疗、非手术诊疗。主诊断、主操作都要看。

　　C-DRG分组不使用ICD，但仍将其作为阐释工具使用。

　　笔者感触：

　　某种意义上，主诊断是“前瞻”，主操作是“回顾”。

　　进一步地，“回顾”未来还要看具体内容，要看疗效、效果。

　　临床疾病诊断规范术语集，到CCHI、PCI，使DRG实际运行中很多碎片问题，都纳入体系。

　　临床疾病诊断规范术语集，有“横向到边纵向到底”“完全定价关系”“DRG分组不复杂”之义。

　　C-DRG采用术语集，涉及ICD是为了便于做原子化的统计分析、对外交流展示等。

　　伴随人口老龄化、复杂按病种分组等，C-DRG分组框架、PCI值有时扮演了患者健康档案。

　　这是分组器的升华。同时PCI值需要在运行中完善，进一步明确操作内容、疗效。

　　内外科区别，是医疗服务端的事。新技术应用，是多层次支付机会。

　　药转保被叫停。打包付费则包括药耗费用。因为后者不是保险端，而可以是保险的服务端。

　　感谢张振忠老师对本文的启发。