笔者感触：

　　国考、DRG融为一体，因为国考、DRG都是机，医院医生是体。

　　医生烦恼之余，请忘掉DRG。但是，不能忘掉钱啊。

　　面对两座大山，医生能怎么办？

　　在DRG下，刻意多收费，多收的部分太明显，出事了。要么欺诈骗保、要么套餐检查、要么约谈监控。

　　医院国考还是考试，医保部门的几板斧就更加严肃。

　　在DRG下，医生多收的，还不是进医生腰包。反而拖累了服务质量、效率。带金处方不总是唯一选择。

　　医院医生做精细化管理，不仅仅是督战一些数据看板，更是从数据到行为、理念。

　　医院扩张，大概只有两种可能成功：一种是自身经营运营很强的；一种是医改蓝图有政府政策支持的。

　　只要不在这两个逻辑里，目前做医疗是很难成就的。因为全行业讲精细化，确实是不如原来那么赚钱。

　　不仅是药品、耗材降价，在医疗服务质量效率加码。

　　在DRG下，每个病组结算盈利或亏损多少，多要看区间、看定量。不是仅仅停留于定性，批评与排斥。

　　而是从盈利或亏损里看到可行性、合理性，看到竞争发展机会。不仅看一个医生做法，要看全部医生做法。

　　有时常常要看一个个具体的案例，以案例促沟通、共识、落实。医院医生内部要算结余总账，更要算细账。

　　从管理入手，从行为理念转变，这是高质量道路。一具体就深刻，关于人、钱、事，在最后一公里要汇合。

　　大兴调查研究，在DRG、国考双重压力与机遇下，医院医生不必等谁来调查研究，就自己撸起袖子加油干。

　　关于数据分析、行为改善。理想当然都是：没有最好，只有更好。但基于现实必要，还应回归理性。最好不是最好，更好才更重要。

　　总是更好一点，且总能因为更好一点，从改革改善见到真正实惠。道理就会趋同，更适应改革环境的政策与做法就会上到优势地位。

　　罗马不是一天建成的，但每个大小里程碑，都在夯实、加快新业态、新气氛的活跃、成熟。

　　感谢赖诗卿老师对本文的启发。