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民营医院这个行业,是有别于传统的公立医院的。
公立医院因为流量上有政府信用做加持,一般是不太愁病人的来源的。
这么多年的就医习惯,老百姓已经养成了生病了就到公立医院的习惯。
而公立医院的医生,只需要按诊疗原则和规范,给病人进行诊治工作就可以了。
公立医院的医生,精力可能更多的放在学习专科技能上,放在如何更规范更有效的给病人治疗,如何做科研写文章上了。
虽然这些年因为公立医院绩效改革,医保的支付改革。
这些变化,使公立医院的医生,也开始关注营收的问题,但总体上还是偏公益性的。
当然在公立医院的医生个体层面,也有可能出现逐利的问题。
会出现一些过度医疗,选择性的收治一些病种的病人等情况。
我以前也讲过这个问题。
公立医院,更多的是医生个体逐利,而非医院逐利。
不过这些年的医改,集采,医疗反腐,把药品,器械,耗材等产业链上的灰色空间挤压下去后。
医生通过医疗行为,进行逐利的问题,得到了一定程度的缓解了。
而民营医院则不同。
民营医院由于不同的投资人对于医院的战略方向不同,经营和管理的理念不同。
还是有很多的差异性的。
在目前这样的医疗行业真实世界中。
其实跟我们老百姓理解和认知的是不太一样的。
现实世界里,公立医院的收入模式,除了编制上给的五险一金交得比较高以外。
给的基本工资是不高的,公立医院的医生和护士,主要是靠科室奖金来获得更高的收入。
其收入模型,是低底薪加高奖金模式。当然这个奖金高到什么层度,还是会有一定的控制的。
消费医疗方面的民营医院,很多是采取低底薪加高奖金模式这种类似的模式。
而大量的做传统医疗疾病,走医保模式的民营医院,比如综合性民营医院,民营专科医院,护理院等等,均采用的是高薪保底+较低的奖金激励模式,来给医护人员发薪酬。
因为没有这么高的薪酬做保证,是很难吸引到优秀的医生和护士的。
特别是那些经营得不太好的民营医院,大部分都是这样的模式。
而现实中大多数的民营医院,都经营得不太好。
高保底薪酬,对医护人员来说,有好的一面,就是做医生和护士,会更纯粹了。不会为了奖金的问题而在医疗护理的服务和收费上跑偏。
不好的一面,也带来了高薪养懒的问题。反正做多做少都差不多,那还不如少做点。
这就给民营医院的投资人和经营管理人员,出了一个巨大的难题。
民营医院,大多数是营利性医院。
投资人投资医院,是肯定要赚钱的,只是什么时间什么阶段赚钱的问题。
假如投资一家医院,总是赚不到钱,不能良性的发展,那么开不下去是迟早的事情的。
所以,加入民营医院是具有很高的风险的,很多民营医院医护人员的职业生涯,都是颠沛流离,一年换一家两家医院是很常见的事情了。
笔者认为,到民营医院来工作的医护人员,应该要具备以下几种基本素质,不然还是不要轻意下场了。
首先要有做一个纯粹的医生这样的思想。
公立医院这套开药开单拿提成的套路,在很多做传统基础医疗的民营医院里,是根本跑不通的。
因为根本没有这类机制,或者机制很弱,刺激性很小。
其次一定要有一种使命感,要有与医院一荣俱荣,一损俱损的高维度思想。
医院已经给了较高的保底薪酬做为保障了,就应该工作积极主动,发挥自己的价值。
从底层的逻辑去考虑问题,你付出的一切,其实最终都会带来回报的。
高薪可以养廉,高薪也会养懒。
假如医院由于收入和业绩迟迟没有提升,迟迟不能做到盈亏平衡甚至盈利。
裁员倒闭是迟早的事情,你流浪江湖也是迟早的事情了。
我们很多的民营医院工作的医生护士,就不断在这个恶性循环中沉沦。
再次,一定要有强烈的责任感。
对自己诊治的病人负责,努力提升自己的临床技能的同时,用心地去治疗和帮助你主管的病人。
从本质上来讲,对于临床工作人员而言,病人才是自己的医食父母和老师。
你所获得的一切收入,技能,荣誉和地位,都是病人给的。
这一点,在民营医院是肯定的,这跟公立医院很多是靠关系,不是靠实力是不同的。
最后,一定要有经营思维。
永远不要推诿任何一个病人,除非这个医院真没有能力满足这个病人的要求,如果收下这个病人,是对病人有害无益的。
不然,一定要先收下来,流量和口碑,对于民营医院,是生死的问题。
民营医院的逻辑,是经营永远大于管理的,这样才能不断的促使医院和学科的发展。
经营不是胡乱开药开治疗开检查创收,而是在符合医政和医保规定的基础上,努力提升自己的业绩。
在民营医院这个体系中,业绩就是自己的尊严,其它都不是。
没有业绩不但没有尊严,还会被鄙视,被诋毁,被裁撤。
站在老板和渠道人员的角度看,推诿病人这件事,断人财路如杀人父母,是会招人恨的。
站在来院住院的这个病人的角度,不收治他,让他转院,也是折腾病人和家属的,是会埋下恨的种子的。
积善之家,必有余庆;积不善之家,必有余殃。
很多无形的物质和能量,是看不到的,靠悟性的。
现阶段看,民营医院这个行业其实已经进入了一个深度调整期。
未来几年,肯定很多民营医院是要破产倒闭的,这是历史的必然。
在民间医院从业的医护人员,为了避免自己成为江湖游医,颠沛流离,一定要具备以上几个素质。
才能生存下来,才能谈长久的发展。
作者:破茧成群
来源:体制外行医
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