梅奥诊所在发展过程中，梅奥兄弟意识到一个问题：就是他们兄弟俩从小受老梅奥熏陶，跟着临床实践，练就了精湛的手术技术，但他们兄弟的成长过程，对其他医生来讲，是不可能有这么好的机会和条件，而且这种靠人传人的模式，本身就没法复制。

　　因此，必须做出改变。

　　1903年，梅奥兄弟开始把外科医生组织起来，成立了“临床手术学会”，并开放手术过程，允许同行临床观摩，这便是梅奥诊所医学教育的开端。

　　而在1901年，梅奥诊所引进亨利·普拉莫对病例系统进行改革，建立综合性病历管理系统。其中最重要的两个变化：一是任何医生记录、私藏的病历都要交给诊所统一管理；二是将医生行医日记形式，改为患者就诊形式，从以医生为中心转为以患者为中心。

　　亨利·普拉莫的这种改革，今天看来似乎理所当然，但在当时影响巨大，让医生非常没有安全感。因为病历中记载着医生行医、手术的经验和技术，是个人行医吃饭的核心武器。有个别医生，已经记录10年了，最后，他们是很不情愿地交了上来。

　　梅奥诊所依靠对病历系统的改革，构建起自己的知识系统，形成和积累了大量经验数据，形成了具有内在结构性力量的知识系统及经验数据库，从而让各个科室与诊所形成一体化的关系体系，做到经验和技术共享，对内形成了从临床到医学教育的通路，对医生的培养和成长起到了巨大的作用，对外，形成了“以患者为中心”的医疗价值观。

　　反观中医人才培养模式领域的变革来看，不管是传统师徒传承模式，还是学院教育，其实都是失败的，核心原因有：

　　1、传统师徒传承模式，仅仅停留在个体有限的临床数据和经验层面，而没有上升到知识系统层面，甚至这种个体数据和经验是最原始和粗糙的，根本没法推进中医理论和技术持续深化和迭代。

　　2、传统师徒传承模式，一直没有从封闭体系中走出来，秘而不传、留一手比比皆是，即使有些中医人开发AI系统供自己机构医生使用，仍然停留在狭隘的封闭传承观里面难以自拔。

　　3、学院教育的失败核心还是脱离了临床实践，结果就是大批中医学生即使硕士、博士毕业后仍然不会看病。

　　4、传统师徒传承模式、学院教育某种意义都是强调以“医生”为中心的医疗价值观，这对中医的发展和变革起到了极大的阻碍作用。

　　对比梅奥诊所的发展、变革、进化历程，某种意义上告诉我们一个道理，中、西医的进化，其实是殊途同归，都必须建立在教育、临床实践上，都必须越来越开放和共享，都必须以患者为中心来作为出发点和落脚点。