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政府主导型惠民保,探讨专项为“不合理医疗费用”补贴

24年07月26日 阅读:7912 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  笔者感触:


  惠民保比医保少一个庞大的身躯,但多长了好几个心眼、脑洞。


  惠民保助力健康中国、深化医改,能不能扮演一个问题发现器?


  问题是:你怎么发现问题呢?没有钱的激励,就很难调动积极。


  于是乎,笔者出一个馊主意:当医保参保者觉得自己被宰一刀。


  就可以向惠民保打一个报告:报告政府,我觉得我被摆了一道。


  惠民保比照着线索、单据,向“报案人”据一定条件发放补贴。


  这点补贴对于惠民保来说,并不算什么,真的是九牛一毛专项。


  但是信息价值、互动价值的意义十分重大,可能降低死亡螺旋。


  也就是说,并不是惠民保的每笔支出都是高免赔额的翻墙杰作。


  也可以从普普通通的医疗行为里促进高质量行为和高质量监督。


  发动群众,鼓励大家提供有价值的线索,与敏感的患者做交流。


  哪个惠民保敢这么干?这不是给自己找麻烦么?就是要找麻烦。


  不麻烦,怎么见真章。不麻烦,怎么标新立异。就是要找麻烦。


  而且这种思路比惠民保正向做些补贴专项,来的要高明了很多。


  正向做补贴,你哪能做的起?那么多,很快你的动作容易变形。


  负向做补贴,一般人不爱找麻烦,但有人就是有陪诊员的潜质。


  惠民保可以发一点神经,投保人也发点神经,则构成神经网络。


  不合理医疗费用,是惠民保及各项保险赔付不可分割的一部分。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员