据悉，2024全国医共体擂台赛"资源优化配置与服务共享"主题决赛8月10日将在襄城（河南省许昌市）开赛。这也是县域医共体智库（全国医共体学术共同体）、三明启德医疗健康保障研究院举办医共体建设系列擂台赛之一。

　　准确把握主题，进行深度思考

　　从笔者参加云南省红河州蒙自市承办的2024首届推动县域医共体高质量发展擂台赛第十八主题——“文化建设与宣传”的决赛评选经历看，参赛单位似乎并没有准确把握参赛“主题”。

　　比如，县域医共体“文化建设与宣传”主题，我认为首先要搞清楚紧密型县域医共体建设中“文化建设与宣传”这一“主题”的核心是什么？要解决什么问题？

　　个人认为，医共体建设的核心是要解决目前我国医疗卫生服务体系中存在的体系碎片化、功能不健全、资源不整合、链条不完整、目标不统一五大问题，对于县域来讲主要就是县级不强、乡级不活、村级不稳、上下不联、信息不通问题，因此县域医共体建设的核心就是服务体系重塑与资源优化整合。

　　然而作为县域医疗卫生服务体系，之前很久以来一直是各顾各，每一家医疗机构功能定位不同，综合医院、中医医院、妇幼保健院、疾控中心、乡镇卫生院、村卫生室、民营医院都各怀“鬼胎”，怎么才能促进医共体“紧密”起来，形成“一家人”就很重要，在很大程度上决定着医共体建设的成败。

　　除了医共体内部，医共体建设的外部环境也非常复杂，政府各部门都有自己的一亩三分地，也各有自己的职责和自己的上级，因此，如何让这些部门心往一处想劲往一处使，最终形成合力也很重要。

　　而要解决这些问题，就需要“文化建设与宣传”精准发力。

　　对内瞄准“一家人”，核心是“聚人心”。要“聚人心”就要建立良好的内部治理机制，包括议事决策机制和高效落实机制、利益分配机制，促进医疗服务模式由治病转向健康。解决“一家人”有三大抓手，一是医保基金正确打包；二是建立与紧密型医共体相适应的绩效薪酬体系，实现医共体成员单位负责人年薪制；三是建立好的绩效评价体系。

　　对外瞄准“一盘棋”建立高效的外部推进机制，核心是“聚合力”。“聚合力”要建立良好的外部推进机制，明确县委书记县长双组长，定期召开联席会议，明确各部门职责，纳入一把手考核任免……

　　而实际看到的擂台赛案例有一些“主题”把握还不够精准，汇报的内容不够切题。

　　突出重点，让擂台赛助力医共体建设

　　据了解， 2024首届推动县域医共体高质量发展擂台赛于2024年3月13日启动征集以来，主办方收到来自全国23个省（市），150多个县投递的近300份稿件。其中“资源优化配置与服务共享”主题案例的征集报名踊跃，资中县、云县、龙陵县、隆阳区、长垣市、平江县、江阴市、兴化市、巴马瑶族自治县、奉节县、常山县等县市积极组织开展案例申报。

　　从组委会给出的“资源优化配置与服务共享案例”要点看，主要包括两方面：一是根据成员单位能力基础，统筹建立县域内医学检验、医学影像、心电诊断、病理诊断、消毒供应等资源共享中心。

　　二是统筹建立县域肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等临床服务中心，提高资源配置和使用效率，提升服务能力。

　　实际上作为“资源”还有一点就是“人”，人是最重要的资源，怎么用好“人员统一管理”这一政策，做好县域医共体建设的统筹谋划和资源优化整合才是关键。

　　从系列擂台赛总体谋划看，一共确立了十八个主题，如果每一个主题都不能“突出重点”而是“全面展示”，那就失去了擂台赛确定主题的意义，也无法从根本上去深化对每一个主题的研讨。同样，也难以取得擂台赛好成绩。

　　来源：老徐评医