笔者感触:
没有不透风的墙。从第一渠道、第二渠道听到风声,从第三渠道还没有看到风筝。
医保局研究商保目录,在笔者看来,一是研究研究;二是给点线索。
对于医保自己干不太好,不开枪肯定管不太好又不能随便开枪的产品们,通报给商保“提点”一下。
见仁见智。医保有钱,但现在不能咣咣全往这些漏底儿的产品上砸。商保有钱,想砸点又不想当傻冒,就可能想要省着花,一是量、二是价。
更何况,商保要以客户为中心,虽然尝试PBM,更倚重TPA,不能为了卖俩药,把客户利益做歪了。
所以,商保目录一下子丰满起来,既涉及到一些钱,更落到一些事情的建设上。这件事,因为钱而起,最后由美好的事情来解决,至少缓解。
商保目录,对未进医保的产品来说,就是一个过渡。价格还得不断调整。对已进医保的产品来说,就是一个辩证,可能扩大用量也可能限制用量。
倘若商保乱给患者用药,比“药转保”还不如,甚至接近“欺诈骗保”了那就。
对于一些短期不可能进医保的产品,比如种植牙、索马鲁肽减重药、二类疫苗、早筛、数字疗法、CAR-T等,医保局可能希望商保从支付、服务上看看。
感谢未名老师、钟老师对本文的启发。
作者:码万祺 时间:2024-11-23 14:17:12 文章来源:原创
作者:宋红现 时间:2024-11-23 14:10:41 文章来源:原创
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