新加坡仅仅用了4.5%的医疗GDP占比支出（参考美国的18%，日本的11%，台湾6.6%，中国的7.5%），便为国民提供了高效率和高质量的医疗服务。

　　笔者感触：

　　国家借鉴国际经验，搞DRG、DIP，就是在临床医疗这一块修路网，补齐医疗卫生经济的基础设施。反对无效。

　　暂时不搞免费医疗，主要是可以避免有浪费冲动的参保者、有欺诈冲动的犯罪者们，毫无节制地挤兑医疗资源。

　　而医保支付方式改革、多层次医疗保障发展，都是从支付方式、管理组织上做强化，末了都是来改善患者弱势。

　　自己掏钱买医疗，比国家免费医疗效率高、质量好。关键是鼓励支持每一个自己都有点钱。

　　这个现实意义就是共同富裕，请注意，不是大家很有钱，而是强调没钱的比过去更有点钱。

　　这个目标很聚焦，有可能可行性。这个对总体效果很直观、很正能量，越发展就会越乐观。

　　而在免费医疗这个大豁口、大滴漏上，并没有开大口子。就是用最小、最可能精细化做事。

　　我们是用医疗保障中的医疗救助，以及此体系外的社会救助、社会发展来精准调剂这档子。

　　感谢诊锁界平台对本文的启发。