笔者感触：

　　仿制药立项不立了，这是气话。仿制药也不敢提出海了，这是笔者的乖张的话。主要理由：反倾销一告一个准儿，世界同行不相信中国本土同行能这么操蛋。

　　第十批集采结果，还要全部执行么？是不是有些结果需要部分推倒并且重来呢？请注意：笔者一贯支持集采活动，并且坚定认为集采药品质被污名化很不对。

　　看到医保部门、集采组织者看到这个结果也非常地为难。我们不能止步于看热闹，得给出一点建设性解决的方案。

　　笔者建议：

　　对于中选价格出其不意地低的，中选企业也满脸都是血的，就要变通集采执行。

　　每次集采了那么多的药品品种，有个别赛道出现吓死人的低价，这事一次不管、次次不管，就违反了精细化管理。

　　从每次集采组织者视角看：出现吓死人的低价，是工具教条、规则失稳所导致。

　　对于涉及这样问题的品种，笔者建议取所有相关报价的均值，直接做支付标准。而关于相关品种的集采结果咋办？

　　一是可以全员放弃中选资格，今年没集采成功，一年或者半年以后还可以重试。

　　二是可以仍然选择保留资格，而中选企业可以协议降低保供，但只要承诺保供的带量，就应以履行协议条款为准。

　　有人吐槽，如果按照相关品种全部报价的均值作为支付标准，可能这个均值高。

　　这个工作可以留给集采组织者去具体参谋制定，比如不同报价取什么权重，是不是考虑报量，甚至两个支付标准。

　　感谢药鼎记平台对本文的启发。