在和很多同行交流的时候，会听到一些人很自豪的说，我们的门诊量，我们的妇科手术量，我们的产科分娩量很大，我们已经比那些很大牌的知名大三甲医院厉害了。

　　这其实在认知上有个误区，就是简单粗暴的把业务规模等同于专科的实力和学科影响力。

　　其实业务规模和临床学科影响力之间并不能简单的画等号，我见过不少妇产科专科医院/妇幼保健院，他们的分娩量至少是上万的，有的要2-3万以上，但仅仅是分娩量多而已，是简单的重复，技术水平一般，也没有什么技术特色，学科实力也一般。

　　在评价一个临床学科的影响力的时候，是要看业务量，业务量要达到一定的规模，但是超过一定规模以后，数量再多也没有啥更大的意义了。

　　评价一个临床学科的影响力，关键还是要看以下三点：学科发展的创新，引领，示范作用。你的学科影响力体现在是不是有更多的同行和患者认可、认同、追随，也就是说要有很高的同行影响力和患者影响力才行。

　　创新（Innovation）

　　创新就是要做不一样的事情，是别人没做过的事情，指学科在理论、方法、技术或应用层面取得突破性进展，提出新思想、新范式或解决重大问题的能力。

　　可以是理论创新，技术创新，也可以是管理创新和服务创新，这些年大家更加重视的是跨学科的融合创新。

　　基础研究和基础研究相关的SCI文章是创新，但是对于临床学科来讲，能够直接解决临床问题的技术创新，管理创新和服务创新更重要。

　　引领（Leadership）

　　引领就是大家愿意跟着你走，指的是学科在学术领域或行业发展中占据主导地位，成为领路人，风向标，是带动全局进步的能力，是驱动行业发展的能力。

　　就像毛主席说过的：长征宣言书，长征是宣传队，长征是播种机，这才是真正的引领。

　　引领是有学术话语权，可以带领大家去制订专业标准，制订行业指南，制订学科发展的议程。

　　引领是具有人才聚集效应的，可以吸引更多的优秀人才加入，形成“学术高地”。

　　对于临床学科，要避免过度强调基础研究基金和高分值的基础研究SCI文章，不然的话，就会造就一批“不会做手术的外科主任”，“不会看病的内科主任”，“不会接生的产科主任”。这非但不会引领学科，反而会误导甚至是毁了整个学科，这种案例相信大家都看到过。

　　示范（Exemplary Role）

　　示范就是我做你看，我教你学，我创新引领你跟随，指的是学科的成功模式可为为同行，甚至是其他领域提供可复制、可推广的经验，形成临床实践或学术研究的标杆。

　　三者的关系与区别

　　创新是基础，强调学科自身的突破性，是影响力的源头。

　　引领是扩展，强调学科对全局的驱动作用，体现其权威性和整合能力。

　　示范是辐射，强调经验的普适性和可推广性，体现的是价值外溢。

　　在临床学科评价中，三者需结合考量

　　短期看创新，是否产出了标志性成果，特别是能改变临床结局的成果。

　　中期看引领，是否形成学术生态链，带动整个学科的发展。

　　长期看示范，是否转化为可持续的社会价值，带来全行业，全方位，全域的影响。

　　学科影响力的终极目标是实现“创新驱动引领，引领扩大示范，示范反哺创新”的良性循环。这才是影响力，单纯业务规模大小不是真正的实力和影响力。

　　来源：段涛大夫