社会办医20年，很多医院吃政策与行情的红利，曾经有过“好日子”甚至辉煌。但进入3.0时代后，大部分医院日子都不好过了，很多医院，举步维艰，甚至走向死亡。这种情况还将持续并进一步严重。这就是趋势。

　　然而，也有不少医院，历经多年的励精图治、苦心打磨，尽管在大环境恶化影响之下，也受到冲击，多少也出现了一些滑坡和困难，但总体来说还是运营良好，有利润，有发展。

　　行业进入新时代，随着行业寒潮的进一步加重，这类医院后续也将有可能两极分化。

　　一类医院，根基浅，加上投资人、管理者风险意识不强，以为自己医院经营良好，这一波的行业低潮，环境压力，对自己的影响不会太大，或者自己能够抗住，并挺过这关。躺在过往的成功经验和模式里吃老本，不思进取，不图提升。殊不知，行业寒潮，比预期的要来的更猛。这一类没有风险意识，不思进取，不谋精细化管理、持续提升经营管理效能的医院，将慢慢走向衰败，最终成为这一轮行业寒潮的牺牲品。

　　另一类医院，根基深，十几二十来年努力，医院无论在品牌、技术、服务、口碑，等各方面，都有了良好的积累。寒潮来临，他们更是居安思危，高度重视练好内功，全面推进精细化管理、强化市场化经营，更加严格规范化管理、依法依规经营。最终能在这一波寒潮中坚守下来，逆势而上，成为行业的佼佼者。可以这么说，行业的寒潮，反而给了这些医院机会，让他们得以逆势胜出，最终办成百年医院。

　　所以，行业寒潮，对那些经营良好的医院来说，与其说是“危”，不如说是“机”，危与机的转换，全在于你投资人和管理者一念一行之间。把好机遇，做好了，你就可以在逆势中胜出，一劳永逸，让行业寒潮成就你、强大你。反之，也难逃一劫。

　　那么，怎么做，才能让这些医院转危为机？

　　一是要树立危机意识，思想上做好迎接寒潮准备。

　　行业进入3.0时代，须清楚这个时代医疗行业的底层逻辑是：社会办医生存空间被严重挤压；依法行医、合规办院是医院生存的基础和前提，这一点，比以往任何时候都抓的严，无论公立民营；利润空间被压缩，医保支付业务的利润空间更是接近0；大部分没有优势的医院行将出局，有一定优势的医院也必须强化内功，才能生存。

　　行业寒潮，没有一家医院可以幸免，包括公立医院，只是公立医院身上的保暖措施比民营医院要好很多。而民营医院，那些穿着单薄又无御寒能力的，就是那些经营差、盈利能力弱、又没有好转前景和资金补充的医院，必死无疑；但那些规模硬件技术品牌俱佳、经营和效益良好、利润和现金流较好的民营医院，如果没有危机意识，自以为御寒能力强，能够扛住寒潮，那是最为危险的事情。这种医院，由于没有重视，乃至寒潮到来，没有采取应对措施，而最终没能抵御寒潮最终死亡的医院，才是最为可惜和遗憾的。

　　所以，越是这样的好医院，越要重视应对和树立危机意识。

　　二是付诸行动，练好内功。

　　内功怎么练？我认为应该做好以下几篇文章。

　　一是重整管理架构，引进扁平化管理，撤并一些行政后勤和职能部门，精简人员，实现减员增效。

　　二是重新做一次学科梳理、重做一次学科定位。对那些业务萎缩（如产科、儿科）、区域竞争力弱且效益差、高耗低效甚至亏损的科室果断关停。

　　三是不可随大流简单减薪降本。

　　行业下行，降薪已成为行业的普遍现象，无论公立民营。降薪的目的，无非两种，一种是生存艰难的医院为了活命，通过降低各种成本包括薪资，来实现少亏或不亏，情有可原；另一种，是经营良好的医院，也就是此文谈到的医院，随大流，老板或投资人乘机降低成本、多赚钱。建议我们的这些医院在降薪这件事上，一定要谨慎为之。越是这个时候，你越是要逆向思维、善待优待员工，尤其一些优秀骨干。人家降薪你不降，你的员工凝聚力、忠诚度将大大增加，对外部优秀人才的吸引力也可以大增。这种投入，可以成为你坚强活下去、且活得更好的最佳手段。

　　四是强管理重经营，经营高于管理。

　　管理精细化，经营市场化。社会办医进入3.0时代，显著特征之一，就是管理去粗放。社会办医的政策红利时代已经过去，猪再也飞不起来了。这个时候，唯有身上有翅膀的才能飞。于是，千方百计给医院装翅膀——全面导入精细化管理。行政、人事、医疗、医保、安全，等方面。精细化管理固然重要，但经营更重要。医疗行业，公益性是所有医院必须要坚持的共性，但市场化，不管公立医院是如何认识和执行，社会办医是必须要坚持和落实的，何况社会办医绝大部分本身就是营利性医院，所以，不必回避。社会办医的市场化运营，是一门很特殊的学问，既不同于其他企业，更不同于公立医院（这也是很多优秀的公立医院院长很难适应民营医院的原因）。市场化运营范围涵盖学科定位、财务管理、薪酬与绩效管理、经营营销、供应链管理、成本管理，等。精细化管理和市场化经营，绝对不是原来的拍脑袋、凭经验，也不能沿袭传统的医院管理模式。医院可以引进专业的咨询机构或专家，进行一次系统化内训，以全面提升精细化管理和市场化经营的能力。

　　五是严格依法依规办院行医。

　　行业进入严管期，一点不假，不可侥幸。持续严管的，不只是卫健主管部门的行业执业管理，医保的合法合规管理，还有很多行业以外的公共事务管理，税务、市场监督（广告、营销）、供应链、财务、安全（消防、环保），等等，方方面面，都要自查自纠到位，一旦被查，轻则罚款停业，重者关院抓人。

　　经营良好的医院，在这个节骨眼上，如果能够居安思危、练好内功，那么，行业严冬，反而是一次逆势脱颖、最终办成百年医院的好机会。