刘牧樵接受新华网记者高璎璎采访全文


　　新华网记者高璎璎：如何看待春雨线上线下模式？


　　在5月7日春雨医生宣布在北京、上海、广州、杭州、武汉5个重点城市开设25家线下诊所的消息，引起了广泛的关注。据我们了解，春雨医生在宣布开线下诊所的消息的同时，就已经和一些志同道合的实体医院、门诊、诊所签订了合作协议。我们相信，很快，就会见到春雨医生的线下服务，这也是大众所期待的。


　　去年9月，丁香园获得腾讯7000万美元投资，随后，丁香园创始人李天天宣布，丁香园将首先在杭州开设全科诊所，获得成功后，即可在全国进行复制。据说全科诊所已在筹备，但时至今日，仍未见丁香园的杭州全科诊所消息。


　　今年2月，在上海开业的万达信息股份有限公司旗下万达全程健康门诊部样板店，引入将“online+offline”“全面评估、全优规划、全时监测、全心诊疗”的四全特色服务模式，为客户提供全程健康管理、慢病管理服务。


　　笔者在2011年开始研究基于“online+offline”模式的连锁门诊，特别是随着移动互联网的快速发展，由于我国垄断医疗市场的特点，线上市场化的创新模式，在线下找不到可以对接的医疗服务体系，于是，我们设想，是不是可以建立一个连锁门诊服务体系来对接线上创新的服务模式。因为，医疗服务的特点是面对面。


　　从现在来看，春雨医生采用的是轻资产模式，与线下的实体医疗机构合作，将医生导流到线下，期望实现为客户提供闭环的医疗服务。


　　笔者认为，在国外，移动医疗基本上都是以线下实体医疗机构为载体，通过互联网，大数据、云智能，更加便捷地为客户提供服务，包括医疗信息获得、专业医疗资讯查询、医疗数据保存、线上医疗健康咨询等。只是，国外的医疗服务体系是严谨、科学、规范的，我国缺乏标准化的支持体系。


　　其实，我们无法判断春雨医生70%的线上服务和30%的线下服务的问题的界定，特别是为什么一定要闭环？假设春雨医生70%的线上服务就可以界定为其核心服务，30%的线下服务为其辅助服务，“online+offline”的服务模式会有不同的设计！


　　总之，春雨医生是在跟着趋势走，不断地修正，就会找到方向。


　　新华网记者高璎璎：移动医疗代表企业的商业模式目前有哪几种？


　　1、为医生服务：代表企业丁香园


　　获得腾讯7000万美元投资的丁香园，是为医生服务的代表。其核心定位是为医生提供免费文献/学术工具/交流平台，建立以医生为主体的医生社区；据丁香园CEO张进介绍，而丁香园的注册用户数已突破300万，活跃程度达80%.中国目前医疗卫生领域的从业者约为650万人，这意味着丁香园已成功地黏住了中国约一半的医务工作者。目前，其主要盈利来源于帮药企向医生进行“学术营销”,每年有数千万元收入。丁香园创始人李天天描述丁香园的未来：1、打造专业的医疗健康资讯平台；2、药企学术推广平台；3、O2O连锁诊所。


　　2、为患者服务：代表企业挂号网


　　继丁香园获得腾讯7000万美元投资之后，挂号网也获得超过1亿美元投资，由腾讯领投，启明、晨兴等跟投。创建于2010年的挂号网，目前已接入全国23个省份超过900家重点医院，实名认证的注册用户超过3700万，有12万医生通过挂号网为患者提供预约挂号服务，是当前用户规模最大的移动医疗平台。同时，也建立了一个微医平台，期望将挂号网的医院、医生和腾讯的亿万用户连接在一起。


　　挂号网创始人廖杰远强调：“我们不赚号源的钱。”虽然免费挂号，但挂号网更看重用户汇集平台背后产生的相应增值服务，目前构建医、药、险的健康消费链，他说，挂号网已经成了为数不多的号称可以盈利的互联网医疗创业公司。去年在保险的部分，挂号网就有几千万的营收。


　　3、医患服务：代表企业春雨医生


　　春雨一直以来的目标是打造中国乃至全球最大的医患交流平台，截至目前，春雨平台上拥有5万名医生，其中30%来自三甲医院，用户数字达到3000万。《解析春雨医生报告系列》表明， 医生们在春雨上共获得2077万元收入。我们分析认为，春雨医生未来的盈利模式将是通过为患者提供服务分成获得盈利。


　　新华网记者高璎璎：您认为移动医疗未来的发展前景如何？


　　随着互联网向移动互联网的跨越式发展，智能手机等移动终端的广泛普及和传感器技术的进步， 传统医疗模式将会发生革命性变革。


　　1、患者获得资讯越来越透明，参与度会越来越高


　　笔者认为，医疗服务行业的一个基本特征就是信息严重不对称，在医疗服务过程中， 作为代理人的医生掌握了较多信息， 而委托人患者往往掌握较少信息，双方在信息不对称的条件下进行对策时，如果没有有效的约束机制， 就会驱使他们利用信息优势为个人谋取最大的福利，而不考虑委托人的利益。“ 萨伊定律”认为，医疗供给创造医疗需求。医生诱导需求的能力取决于医疗市场信息不对称的程度，信息不对称程度越高，医生诱导能力越强。医方的道德风险导致了医疗费用的增长，使得医疗服务带来的边际收益低于其边际成本。


　　移动互联网收到患者获得的信息会越来越多，改变医疗行业信息严重不对称的程度，让患者更有参与感，获得更多的自身医疗决策权，对医生的要求也就会越来越高。


　　2、由患者围着医院转，变成医疗机构围着患者转


　　传统的医疗服务体系中，医疗机构和患者是不关联的，往往只有一些大型医院在患者心目中树立“品牌”,患者一生病，就围绕大型医疗，甚至有三天三夜排队的。随着移动互联网的高速发展，人们更加容易获得医疗机构的信息，医疗机构之间的竞争将会变得越来越激烈，特别是智能可穿戴医疗健康设备的发展，使得医疗机构将会围绕以家庭为单位提供更好的服务。


　　3、大数据、云平台将使得患者方便拥有电子病历


　　2004年1月，小布什总统在国会演讲中隆重开启电子病历推广仪式，小布什在演讲中说：通过病历的电子化，我们可以避免危险的医疗错误，降低成本，并提高医疗服务质量。


　　美国国家健康信息技术协调办公室总结电子病历的优点包括：（1）提高医疗质量和患者服务方便性；（2）提高患者参与度；（3）提高诊断的准确性和治疗的结果；（4）提高医疗协调性；（5）增加医生执业的效率、降低成本。


　　目前中国，甚至连患者的基本纸质病历都难以完整的拥有，更谈不上电子病历，通过移动医疗技术，患者如果可以获得系统的电子病历，将使得患者就医更方便，更容易参与自己的医疗决策，提高疾病诊断的准确性，大大降低医疗支付成本。


　　4、大数据、云平台就、智能化将颠覆医疗健康模式


　　美国参加智力竞赛节目《Jeopardy!》的超级计算机Watson,为MD癌症中心工作，通过认知计算能力，从病人病例和丰富的研究资料库中寻找资料，为临床医生提供有价值的见解，从而帮助医护人员找到最有效的治疗方案。


　　虽说智能医疗无法彻底取代医生诊断和实施手术的工作，但他们对于患者病症信息的收集将可以帮助他们更好的展开预防性措施，并在一定程度上减少由于患者延误治疗时间而加重病情的情况出现。


　　5、移动平台完全可以提供就医过程大部分服务


　　人们就医是一个过程，在这个过程中，需要提供许多现代医疗设备的检查来收集患者的生理数据，需要对患者进行望闻问切，了解疾病史等等，我们还需要对检查的生理数据进行分析汇总。由于在传统面对面诊疗模式下，医生是没有足够的时间来完成上述工作，通过移动互联网，我们大部分医疗决策就可以在平台上完成。


　　6、移动平台让医生和患者自由互动


　　在过去25年内，共55项随机对照研究的结果显示，与传统医疗模式相比，医患共同决策能有效降低患者对治疗方案的疑虑、提高患者对治疗效果的满意度以及改善患者对治疗计划的依从性。医患共同决策不仅减少了医疗纠纷，更能节约医疗资源和费用。


　　7、移动平台将重塑医生品牌，重建医生层级


　　在我国传统医院层级垄断模式下，医生在医院想要出人头地，是需要慢慢熬的，层级非常分明，医生只要完成医院规定的任务指标，成为主任医生或者科室负责人，自然而然找他看病的或者就会越来越多。在移动互联网模式下，医生的层级模式将会颠覆，一个顶级医院的一般医生，可以在自媒体上获得几百万的粉丝，甚至是一个刚刚毕业的医生，也可以获得几万粉丝，远远超过医院的大牌医生。春雨医生上的一个主治医生，一次咨询费用可以达到9999,一年就获得40多万的额外收益。


　　未来，由患者决定医院医生的层级。