随着社会医疗资源的不断壮大和丰富，随着公立医院建设的不断拓展与扩建， 随着社会办医及外资医疗资金的不断注入，随着近段时间医保政策的变动与收紧，各级医疗市场各级医院之间的竞争愈演愈烈，在这种竞争近似白热化的情况下，民营医院如何突围已成为医院院长们迫切思考与实施的重要问题。通过近两年本人与多家民营医院院长的沟通交流及实战经历，发现现在很多医院在医院的战略发展制定和实施上还比较迷茫，主次不分，方向不明。

       虽然大多数医院都有医院的发展年度计划及三到五年的战略发展规划，但多数为完成任务年初制定之后就束之高搁，按章办事、执行不强的观念还根深蒂固。有的网上胡乱下载，与医院实际不符，或制定目标过高，难于实施执行。要想真正实现医院通过目标管理，有计划、有步骤、分阶段的去实现医院的战略发展目标，除了要转变观念，提高医院整体执行力以外，还需解决的一个重要问题就是要制定切合医院实际的战略发展目标。如何制定切合医院实际的战略发展目标呢？前期医院评价是基础和关键，本人结合自己多年的医院实战经验，建设从以下六个方面做好前期评价：

　　一、当地人口总数及分布

　　民营医院的发展与当地人口数量及分布有着密切的关系。如本人于2014年上半年在贵州某县人民医院协助完善绩效分配考核方案与实施的过程中，发现这个县全县域内实际人口约17.2万，县城人数约2-3万，其余人数多分布于山区18个乡镇，再除去外出打工人数近1/3,实际在县人数只有约12万。随着国家西部开发推进，国家医院发展建设的深入，我们发现这个县城医疗资源丰富，二级甲等县级人民医院一家，二级甲等县级中医院一家，妇幼保健院一家，私立全科及专科医院四家，社区医院两家，另有分布在18个乡镇的乡镇卫生院18家，各村医务室医务人员等。以上就是这个县城的医疗资源及总人数和人员分布情况，通过以上数据我们发现这个县的总人数不多，人员分布分散，且大多数在山区，通过当地人口总数及分布评价，本人建议县人民医院在做好医院内部发展的同时要做好与基层医疗卫生机构联盟合作及外部营销的工作。以上表明医院战略发展制定，当地人口总数与分布是医院制定战略发展评价的一个重要和关键性因素。

　　二、当地人均医疗消费力

　　民营医院的运营情况除了与当地人口总数及分布情况有关系外，还与当地医保财政投入及当地百姓医疗消费能力有直接关系。大家知道全国医保政策大至分两大部分，分别是城镇居民（职工）医保和针对农村百姓的新农合医保，医保的范围及额度大多是有限的，这就决定了医院的运营与当地百姓的个人医疗消费能力也是有重要关系的。

　　三、国家政策

　　“观天道以立人道”是中华群经之首《易经》的大原理，是中华文化能够延续至今的至理保障。天道，即大自然的规律；人道，即人的生存之道；万物皆有定律，万物皆有背景。医院的发展就是国家政策及社会现状。医院要发展需满足三方面的满意，即社会要满意，医院职工要满意，病人要满意。社会即国家要满意，与政策需相符相适。特别是现在的医保政策，起到了导向和病员调整的重要作用，如本人于2015年初在湖南一县级市医疗市场调研，发现一家约600职工的二级甲等医院2014年业务收入达到2.2亿，人均年务收入约37万，职工每天工作任务繁重，工作压力大。本人在医院调研过程中发现这家医院的服务和营销做的并不是很好，经过与院长领导深入沟通交流，发现造成这种现状的原因主要是当地医保政策所致。受当地医保政策影响最要的一点就是当地实施了首诊医院制度，因为这家医院所在区域企业众多，人口密集，首诊病人多达30万，大大促进了医院的业务发展，这就表明了医院在制定战略发展时评价国家法律法规及当地医保政策也是很重要的因素。

　　 未完待续……