【给医患关系开处方:鼓励市民换位思考】
刘:我们《新闻最前线》与新快报联合推出的“医患呼唤体验”,您之前有在微博关注,怎样评价这个活动?
廖:其实我很欣赏媒体最近组织的体验话题,其实就是角色呼唤,站在对方立场考虑问题。市民体验医生的角色,会知道,原来医生可能一个早上都不能去洗手间,因为后面还有很多病人,希望能够快点看完这一个,让后面的患者不用等候太久,所以医生问诊的时候希望快点再快点。有时候市民问医生问题,不是医生不想回答,只是回答了一个问题,又要继续接着解释另一个问题,就要花更多的时间。通过这个活动,市民可以理解、体谅医生。
【缓解医患关系紧张,需加大政府投入】
刘:您认为,目前医患紧张的原因有哪些?
廖:首先是体制的问题,目前政府对医院的投入很少,或者说倾向于投入大医院。政府的投入远远不足于支撑医院的正常运作,医院的正常运作包括病房更新、设备购买、医生奖金、人员培训等等。政府把医院当做企业来运作,医院开支不够,就要靠医生开处方,从患者身上把钱收回来。
【缓解医患关系紧张,廖新波开出三大处方】
刘:你认为应该如何改善医患关系呢?
廖:
1,合理分流病人:
市民到医院排队看病的时候,五分钟、十分钟,市民觉得可以接受,但是一旦超过十五分钟,市民就会等得不耐烦了。现在很多市民喜欢去大医院看病,其实现在社区医院的医生水平都很不错。建议市民按级、病情的类型决定去什么级别的医院,当病情治疗到某个阶段,可以转去社区医院、小医院,不要都挤在大医院。
2,加强基层社区医院建设:很多社区医院的医生会觉得,我的同学在大医院收入那么高,而自己的收入那么少,所以社区医院很难留住医生。建议通过激励机制,增加社区医院医生的收入,让社区医院的医生愿意留下来,为社区居民服务。
3,建立完善的医疗保健体系,严厉打击医闹,而且是有组织的、恶性的医闹。一般来说,感冒是绝对不会死人的,但是如果有些病人有基础病,例如心肌炎,起初医生没注意到,这个时候感冒就有可能会引发死亡。有些家属对这些医学知识不理解,以为闹一闹,可以从医院获得一些赔偿,这是不理性的,应当通过法律途径去解决。
【深度:药费虚高看病难!】
刘:为什么现在看病那么贵?尤其是白血病,地贫等重大疾病!这个也是医院关系紧张的一个原因
廖:这个不是医生的问题,而是药的问题,还有血的问题,血找不到。一个是药价贵,一个是药难找。重大疾病看病难,谁去解决这个问题。不是患者也不是慈善机构,但是,政府背的起嘛?
药费虚高,我认为是国家发改委定价问题。其实,药品出厂价格加上成本,以这个价格卖出,这才真正叫公益性!很显然目前不是,因为医院还有自己本身必要的开支。解决办法,应该确定一个机制,不要把医院推向市场之后,又把市场的弊病,让医院来背上。
刘:为何一颗药,进医院之后卖得那么贵?
廖:是不是医院赚了?不是。不管什么药,取消以药养医之前,允许加10%的费用。比如100元的价格,可以定为115元卖出。如果卖100元,医院没有赚还亏本。为何一颗药最后卖得那么贵?这取决于定价系统,毫无疑问,是发改委、物价局。是医院推翻不了的。还有一关是招标,招标回来的药,医院只有用的权利,没有还价的权利。价格定了,你不买?医院也没办法。希望大家了解这个途径,从招标到医院的这个流程为何那么贵,看看一颗药的流通渠道!
刘:像我们之前报道过的刘碧心,动辄六七十万医药费,难道医院没有办法再降价嘛?
廖:药都那么贵了,怎么可能降价呢?你采访医药公司也好,病人也好,甚至医院的药配也好,一颗药多少钱,你就知道了。有些要还不是说贵,而是没有,很多药贵,你也要买!对于重病的患者,你说你同情嘛,我同情,但没办法,因此我只能同情。
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