感染控制信息反馈制度1、感染管理科依照《医院感染管理规范》的要求全面负责医院感染的监测及管理。2、感染管理科每季必须将所有医院感染的监测结果、消毒隔离的监督检查结果及汇总分析等以《医院感染监控通讯》的形式，向院领导、医院感染管理委员会及全院...[详情]

　　放射报告审核制度　　一、放射诊断人员必须是经过正规大、中专院校毕业的专业技术人员组成，且经过正规培训可方从事放射诊断工作。　　二、放射诊断人员必须...[详情]

病理室接收标本及发送报告登记制度一、接收标本制度1、门诊标本收取要核对好标本和送检单名字及送检部位及数量，无单或无标本者拒绝收取。收取标本后要填好患者回执单，并告知患者要凭单按时领取。2、住院标本要接收时登记住院号，姓名及标本部位及数量，由...[详情]

　　病房备用药品管理制度　　1、病房备用药品只能供住院病人按医嘱使用，其他人员不得私自取用。　　2、病房备用药品应指定专人管理，负责领药、保管、检查工...[详情]

三、保障措施（一）建立、健全医院药事管理委员会，按照《医疗机构药事管理暂行规定》规定的职责开展工作。（二）建立完善药物临床应用的技术标准和规范。由药械科制定本院基本药物目录、药物分级管理目录和基本药物处方集，并按药物类别制定临床应用技术规范...[详情]

　　医师用药情况通报制度　　1、计算机管理中心每季度提供医师用药量按金额进行统计排序的资料，经临床用药监督小组审核认定后，对排在前4名的医生进行公示，...[详情]

手术室工作制度一、手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，严格执行手术室各级各类人员职责、无 菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班制度等，保...[详情]

　　岗前教育制度　　一、护理部要对每年新分到岗的护士实行岗前教育。岗前集中培训的时间不得少于一周。　　二、岗前职业教育主要内容：　　1、政治思想、医德...[详情]

患者转院制度为规范住院患者转院程序，使患者得到及时、合理、有效的诊断与治疗，确保医疗质量与安全，特制定我院住院患者转院制度，具体规定如下：1．遇有疑难或危重患者，由于本院设备及技术水平所限，诊疗困难，需要转其他医院诊疗者，必须请院外会诊，征...[详情]

　　医疗保险管理制度　　1、为了做好赣州市医疗保险（指赣州市城镇职工、章贡区职工、城镇居民医疗保险）管理工作，成立医院医保管理小组和核查小组（名单如下...[详情]

医疗质量控制信息反馈制度1、医疗质量控制信息主要包括医疗质量控制标准、质量管理规定的执行情况，医疗技术与专科技术、科研教学、医疗安全的检查情况，经济效益、社会效益、病人满意度等。2、财务科负责收集、统计各项医疗数据，每月提供院领导并向相关科...[详情]

　　三、病人入院前、检查途中、检查时防范意外的措施　　1、医生对门诊病人病情、思想状况、行为能力综合判定是否需要陪检，对危、急、重病人首先住院后检查，...[详情]

手术审批制度1、手术审批的内容包括术前诊断、术前准备，手术方式、麻醉方式、参加手术人员及其具体分工等。2、急诊病人需手术治疗者，一般手术须由主治医师以上职称的医师看过病人后方可决定是否手术，并决定手术方案；如遇疑难、危重等情况应及时请示科主...[详情]