“谷贱伤农”到医院的“薄利多销”是一个范畴的经济学问题。大凡学过经济学的人都知道“谷贱伤农”一词。就是说，农民粮食收割后是否可以卖出去或者卖到一个好价钱，第一个决定“产量”，第二个决定“价钱”，价钱也就是单价，产量X单价=农民的收成。薄利多销背后的过度医疗

　　从需求曲线来看，价格P与需求量Q在其他条件相同时，在每一价格水平上都代表一个消费层。【需求曲线价格为纵轴（y轴），需求量为横轴（x轴）】。可以明白，“产量”与“价格”是相互关联的，其关联性由一条向下倾斜的对粮食的需求线来决定。也就是说，价格越低，需求量越大；价格越高，需求量越小。医疗服务的需求与粮食的需求曲线一样，缺少弹性，也就是说，需求量对价格的变化应该是不很敏感。当粮价下跌时，对粮食的需求量会增加，但增加得不是很多。医疗服务也是一样，不管你的医疗服务价格几许，有病总得看，不能等到你价格降下来的时候去看，也不能说现在价格很便宜，看“未来”的病。其基本的道理在于，粮食是一种必需品，对粮食的需求最主要的是由对粮食的生理需求所决定的。此外，当今对大部分人来说，粮食方面的花费在全部花费中所占比例已很小了，并且还会越来越小，这也导致人们对粮价的变化反应不敏感。 医疗何尝不是如此呢？没有病的时候，做一些锻炼，对医疗的不敏感，有了病的时候“倾家荡产”，哪怕只有10%的希望都会去试一试。。

　　认识到粮食市场的这一特性后，就不难理解下面的现象：当粮食大幅增产后，农民为了卖掉手中的粮食，只能竞相降价。但是由于粮食需求缺少弹性，只有在农民大幅降低粮价后才能将手中的粮食卖出，这就意味着，在粮食丰收时往往粮价要大幅下跌。如果出现粮价下跌的百分比超过粮食增产的百分比，则就出现增产不增收甚至减收的状况，这就是“谷贱伤农”。

　　我们权当医院比作农民，粮食比作服务。医院通过自己集资的钱买来机器，首先要考虑的是什么？尽快地资金回笼，时间越长，风险更大，何况这些钱不是集体，也不是政府的，是自己的“血汗钱”，因此不用医院说，集资者的积极性一定是调动起来了，他们千方百计“销售”服务，那CT来说吧。市价规定每次CT平均检查时800元/次，我主动降价到500元/，薄利多销。在集资者的诱导下，不管该做不该做，反正是医方市场，尽力加快检查者的数量，推销自己的产品。在“我服务价格是大医院的1/3”的吆喝下，患者不明不白地接受了治疗。这种状况如果是供方市场的话，也许它很快就占领的区域市场，但是如果是需方市场的话，这种降价压力一定会持续增加。形成恶性的市场竞争。如果这种降价低于成本价的话，再多的推销也只能是亏本。再多的服务还是白做。这种集资必定伤害了集资者的积极性。如果单纯从经济学来说，这无疑是经济学家希望看到的局面——竞争是价格下降了。

　　暂时不再分析这种“竞争”背后的结果，回过头继续说一下“薄利多销”。“薄利多销”就是是指低价低利扩大销售的策略。“薄利多销”中的“薄利”就是降价，降价就能“多销”，“多销”就能增加总收益。在销售市场有可能扩大的情况下，通过降低单位商品的利润来降低商品的价格，虽然会使产品提供者从单位商品中获得的利润量减少，但由于销售数量的增加，产品提供者所获利润总额可以增加。只有需求富有弹性的商品才能“薄利多销”。实行薄利多销的商品,必须满足商品需求价格弹性大于1，此时需求富有弹性。因为对于需求富有弹性的商品来说，当该产品的价格下降时，需求量（从而销售量）增加的幅度大于价格下降的幅度，所以总收益增加。

　　我们又来分析一下新农面临的问题。新农合带来的是基层医疗机构的新希望的同时为农民解决费用的问题，但是里面的过度医疗应该引起我们的关注和研究出解决的办法。新农合遇到的问题与“薄利多销”有关吗？

　　也许是两个不同的概念，但分析的结果是一样的。在大城市里面是医疗资源过剩,在边远地区是医疗资源不足,跟医疗过度是两回事儿。医疗过度不管在大城市还是在小城市都是普遍存在的,其祸根在哪里呢?就是我们制度的缺陷。比如说新农合住院才可以报销,门诊不可以报销,因此就会使医院医生千方百计让病人住院,到底该不该住院没有权威去监督,本身住院就是一个该不该的问题,就是造成了医疗过度的问题,住院之后该不该做检查,该不该吃药,该不该做治疗也没有人过问。这就是一种过渡治疗了。“薄利多销”也是一样，医院的发展的基金有了，职工的房子有了，但是，在薄利多销的过程中，我们做了什么呢？无非就是推销了我们的服务吧，无非就是让很多“享受”了服务吧，但是有多少是应该的呢？如果支付部门对这种“薄利多销”背后的过度医疗不谙而支付的话，有限的医疗资源就这样流失了。

　　过度医疗行为的种种表现

　　●过度用药

　　1.经验用药无的放矢，2.盲目用药，3.联合用药搞“大包围”，4.偏爱高档冷落低廉药物，5.滥开辅助用药

　　●过度检查

　　1.检查项目套餐化，2.检查结果孤立化，3.检查手段复杂化，4.检查指征扩大化

　　●过度治疗

　　1.放宽出院标准，2.扩大治疗、手术适应症，3.热衷使用进口、高档医用器材