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医院医疗保险管理科研方法

16年01月26日 阅读:10803 来源: 荣惠英原创

  医院医疗保险管理在从经验管理向科学管理的转变之中,需要从学科发展的角度予以研究,并上升到一种理论的高度,这个过程中涉及到研究方法的合理选择和使用,常常需要定性研究与定量研究相结合。常用的研究方法有:


  一、系统方法。系统方法是以对系统的基本认识为依据,应用系统科学、系统思维、系统理论、系统工程与系统分析等方法,用以指导人们研究和处理科学技术问题的一种科学方法。系统方法以语言和数学模型为工具,遵循整体功能、等级结构、动态平衡、综合发展、最优目标原则,注重从整体与部分之间、整体与外部环境之间的相互联系、相互作用、相互制约等关系中考虑对象和研究问题。


  二、比较研究。比较研究是根据一定的标准,对事物相似性或相异程度的研究与判断的方法。比较研究可分为单项比较与综合比较,横向比较与纵向比较,求同比较与求异比较,定性比较与定量比较等。


  三、数理统计和经济分析方法医疗保险运行中产生大量的数据,包括社会学、医疗、经济学等方面的信息,应用统计学方法对这些数据进行研究,才能保证管理的科学性。经济分析方法包括市场分析、成本效益分析、资金平衡分析等。


  四、调查研究。医院医保管理涉及的人群和内容广泛,具体个案特征鲜明,因此调查研究方法成为一种研究的重要手段。常用的方法包括观察法、问卷调查法、访谈法、专题小组讨论、德尔菲法等。


  五、关键路径法和循证医学分析。关键路径法是运筹学中常见的一种方法,针对任务或项目计算分析实现和完成它的最短的工期和成本,以发现完成任务或项目的最佳路线。循证医学分析的核心思想是,在临床医疗实践中,应尽量以客观的科学结果为证据制定病人的诊疗决策。


  六、文献分析。文献分析是通过查阅有关的文献资料或记录了解情况的研究方法,具有方便、快速、成本低的特点。在医院医保管理研究中,文献分析的范围不仅是期刊、著作和教材,还包括相关的政策文件、研究报告、专项调查及公示信息等。


  七、政策研究情景分析。也称为情景分析法,是一种能识别关键因素及影响的方法。政策情景分析的结果分两类,一类是对未来政策实施过程中某种状态的描述,另一类是描述政策制定以及管理决策发展过程,包括未来可能出现的一系列变化。


  八、SWOT分析法。即态势分析,SWOT四个英文字母分别代表优势(strength)、劣势(weakness)、机会(opportunity)、威胁(threats),运用SWOT研究方法,可以对研究对象所处的情景进行全面、系统、准确的研究,从而根据研究结果制定相应的发展战略、计划和对策等。


  九、实验研究 。医疗保险实验主要指社会科学研究中的社会实验研究,即通常所说的试点,也包括一些自然科学中的实验室研究,例如,某项医疗新技术的验证,计算机模拟实验等。我国所进行的九江、镇江医疗保险改革试点,就是典型的实验研究。


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简介
流行病与卫生统计学专业硕士,卫生管理副高职称,山西医科大学第二医院医保办工作人员,中国医院协会医院医保管理专委会青年委员,中国民主促进会会员。先后在医院临床、信息、医保部门工作,现主要从事医院医保管理及相关研究,多次参加省部级科研项目,发表论文多篇,论著《医疗医疗保险管理》2015年3月由人民卫生出版社出版。关注医疗卫生、医疗保险、卫生信息化,运营微信公众号“医院医疗保险管理...