近日，国家卫计委和国家中医药管理局联合发布的《关于推进社会办医发展中医药服务的通知》，将社会办医纳入中医药事业发展总布局，明确要求各级卫生计生、中医药行政管理部门按照“非禁即入”的原则，建立公开、透明、平等、规范的准入制度。这些政策将有力推动和引导民营中医医疗机构朝着更加健康、可持续发展的方向进一步迈进。那么，目前民营中医医疗机构存在哪些问题，如何才能更好地落实这一文件精神？落实文件精神须“简严结合”

　　落实《关于推进社会办医发展中医药服务的通知》，是为了更好地满足人民群众日益多元化多层次的中医药服务需求，要落实这一文件精神，重点要做到“简严结合”。

　　“简”——不仅简化，还得简单

　　表象上看，“鼓励为申办医疗机构相关手续提供一站式服务，加快办理审批手续，简化审批流程、提高审批效率，真正破解不同程度的‘玻璃门’‘弹簧门’现象”就能解决社会办中医药服务机构的审批，而实际过程中还可能出现“背后退卡”现象。比如，申办人员提供的各种资料、手续等，或可被一些机关视作不齐备而总是让申办者反复跑，甚至被无形地“背后阻拦”。

　　笔者认为，地方卫生计生以及中医药主管部门是否可参照当前一些机关推行的“服务工作到家门口”模式，当申请人提出申办要求，相关部门采取电话、网络、邮件等模式与申办者进行沟通，把一系列需要的软件、硬件设施准备齐备后，相关部门直接“上门服务”，“一站式申办”成功。让社会办中医药服务机构申办程序既简化，也简单。

　　“严”——既要严格，也要严谨

　　《通知》明确要求，各级卫生计生、中医药行政管理部门要切实履行政府监管职责，按照有关法律法规和标准规范，以规范社会办中医医疗机构的服务行为、提高服务质量和服务水平为核心，将社会办中医医疗机构纳入统一的医疗质量控制与评价范围，建立统一立体的监管体系，实现对社会办中医医疗机构监管的制度化、常态化，保证医疗质量和医疗安全。严厉打击各类违法违规行为，杜绝虚假违法中医医疗广告，建立“黑名单”制度。

　　作为中医药服务机构，仅有上述严格监管还不够，还要有严谨的监督机制，一方面严格控制非中医药服务人员冒充中医药服务人员混进社会办中医药服务机构中，最好实行“谁审批，谁负责到底”机制，一旦有冒充者被揪出，必有“后台”倒台；另一方面要杜绝“仇恨化监管”，凡是那些打着监管旗号故意阻拦具备申办资格者申办的，应给予严厉的公开打击，还社会办中医药服务机构一个纯洁的审批准入市场。

　　“简严结合”——行业、民众、管理部门共同监督

　　《通知》要求，允许取得《乡村医生执业证书》的中医药一技之长人员，在乡镇和村开办只提供经考核合格的传统中医诊疗服务的中医一技之长诊所，或在乡镇和村设置的中医门诊部和中医诊所执业。

　　这本是一个好方法，但如何鉴定谁是具备一技之长的中医药人员等，存在很多变数，稍有不慎则为那些想以中医药服务为借口“发财”的人提供“商机”。

　　所以，要让社会办中医药服务机构真正地服务百姓健康，必须走“简严结合”之路，相关制度必须跟进，严防那些打着中医药旗号的招摇撞骗者混入社会办中医药服务机构中。同时，各地监督机关要杜绝那些具备开办中医药服务机构资格的人员被挡在中医药服务门外，最好形成行业、民众、管理部门共同监督机制，让“社会办中医药服务机构”更好地服务民众。