最近，福布斯中文网发布，美国的"误诊率"约为30%-50%,中国的"误诊率"约为50%-90%.同时还断言，中国医疗现状一直存在着三个维度的问题：一、循证医学始终没有真正成为医疗行为的基础，实践中充斥大量的主观性强的C类证据；二、医疗资源分配不合理；三、医疗行为不关注心理健康问题。

　　循证医学有3类证据

　　大家知道，循证医学讲究三类证据，A类、B类、C类。A类证据是基于医疗大数据得出的普遍结论；B类证据经由医学专家团评审之后得出的结论；C类证据则是凭借医生个体主观意见得出的结论，其严谨性依次递减。

　　循诊医学C类证据太多确实是误诊率的痈疽，然而，中国医疗误诊率居高不下的真正原因恐怕不在于此。

　　有些地区的误诊率高达80-90%,令人不寒而栗。中国的误诊率究竟高在哪里？

　　依我看，利益链才是真正的罪魁祸首。

　　误诊有3种情况

　　误诊有三种情况。一种是错诊，明明是A病，却诊断为B病。另一种是没有辨证施治，头痛医头脚痛医脚，忽略了头痛与脚痛，是因为与之相关联的五脏六腑出问题了。第三种也是最普遍、最不引人关注的过度治疗。

　　在这里，重点说说过度治疗。人体有很奇妙的自愈能力，然而，只要患者一进医院，就非得打针、吃药。能不吃药的要劝患者不要吃药；能口服的要劝患者不注射；能肌肉注射的劝患者不静脉注射，这才是真正意义上的医者，真正意义上的仁心，真正意义上的"父母心",反之，就是过度治疗，就是一种隐形"误诊".

　　还有一些隐形"误诊"更令人丈二和尚摸不着头脑。例如，某些器官发现瘤体，根据病灶特点，口服药物就能治疗或者控制，医院却建议患者手术。老人腿脚疼痛，有些静养就能自愈，医院却建议患者打封闭针，或使用进口钢钉等等。晚期癌症……

　　感谢安徽省卫生计生委

　　为规范医疗行为，提高治疗效果，安徽省卫生计生委在全国率先主动向"隐形误诊"发动进攻，早在2014年8月18日向全省医疗机构发出通知，要求全省医疗机构遵循"能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射"的用药原则，加强对医师培训和指导，只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及出现病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液。

　　同时，经过广泛征求意见，安徽省卫生计生委确定并公布了部分无需输液治疗的常见病、多发病---"不需要输液的53种疾病"的清单。

　　安徽省卫生计生委的主动出击，赢得了全国其它省市的支持和呼应，一场规范医疗行为的人民战争在医护人员中发扬光大、生根开花。

　　回归医疗的公益性

　　医院的盈利模式、利益链、医护的绩效考核、社会效益与经济利益的对立统一，这些都是中国医疗机构亟需解决的实际问题，实践告诉我们，只有从理论和实践两个层面辩证地、全面地、合理地回归医疗的公益性，才能从根本上解决误诊问题，降低误诊率，让健康中国得以全面落实。