关于目前我国就诊机构，以及近期所发生医疗的情况评定，故此设置社区卫生服务站可行性研究报告

　　（声明：此研究报告，仅以社区服务站是否开展来论，并无具体某区域或某业务，故无任何相关数据。）

　　一.背景

　　近年来，全国社区卫生服务体系基本健全，服务功能逐步完善，在促进基本公共卫生服务均等化、维护居民健康等方面发挥了重要作用。

　　但是随着城镇化、老龄化进程加快，以及群众对社区卫生服务需求日益增加，社区卫生服务机构设置、人员配备、医疗服务能力等方面需要进一步加强与改善。

　　目前，国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，要求以强基层为重点完善分级诊疗服务体系。为进一步规范社区卫生服务机构管理、提升服务质量、满足群众健康服务需求、改善就诊服务体验。

　　二.发展服务中心的原则和政策?

　　1.坚持为人民服务的宗旨。建立社区卫生服务中心，以方便群众获得基本的医疗预防保健服务，提高人民健康水平为根本目的。

　　2.把社会效益放在第1位。充分考虑群众的需求和利益，防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向。

　　3. 以需求为导向。了解掌握辖区居民的卫生服务需求信息，通过改革服务模式，提高服务质量，改善服务态度，在优先保证基本卫生服务的基础上，逐步满足人民群众日益增长的多层次的卫生保健服务需求。

　　4.因地制宜，量力而行。社区卫生服务的组织结构、服务内容、保障水平、服务价格等，因地制宜，与经济社会发展水平和群众承受能力相适应，适应本地的具体情况，不超越现实，盲目发展，盲目扩大服务范围。

　　5.注重结构调整。明确发展社区卫生服务中心对现有卫生服务休系的结构性调整，重点在于转变服务观念和服务模式，充分利用现有的社区卫生资源，避免重复建设和卫生资源的浪费。

　　三.设置要求了解

　　1.某地区社区卫生服务机构共多少家，服务多少人口数

　　2.某地区社区卫生覆盖率占比多少？

　　3.市镇单位与居民如何看待社区卫生服务机构

　　4.某地区社区卫生服务机构附近有哪些医疗机构

　　5.某地区需求什么，给予什么

　　例如：12年郑州市目前已通过验收、取得医疗机构许可证的社区卫生服务机构有136家，其中社区卫生服务站131家，社区卫生服务中心5家，服务人口数达164. 80万人，当前，郑州市社区卫生覆盖率仅60%多，远不能满足市民的就医需求。

　　某卫生服务站内设各功能诊室。社区卫生服务站是以全科医师为骨干，专业妇科诊疗，特设男科诊疗。

　　社区卫生服务站周边经济条件较好，居民步行10分钟可到达，方便就医，社区卫生服务站转诊条件便利，医疗资源及卫生资源良好。且社区卫生服务站价格平民，服务热情周到，深受居民欢迎。

　　该社区附近无大型医院，居民就医困难，看病经常要走20分钟以上，为方便居民的医疗要求，根据卫生局的要求，社区居民的需求及大病到医院，小病在社区的便民理念，拟建立该社区卫生服务站。

　　四.功能、任务及服务半径

　　（1）、开展社区居民入户健康调查、建立健康档案、进行社区健康诊断、制定社区主要健康问题的干预计划并开展慢性病非传染性病的规范管理。

　　（2）、定期进行健康教育：针对社区主要健康问题，明确社区健康教育重点对象，主要内容及适宜方式。配合开展免疫接种、无偿献血、禁毒及控烟等宣传、教育。

　　（3）、传染病、地方病的预防控制：执行法定传染病的登记与报告制度，并协助开展漏报调查，指导恢复期病人定期复查并随访，开展计划免疫等免疫接种工作，尤其是儿童预防接种、应急接种和强化免疫，负责统计、报告、发生疑似异常反应、报告并检测突发公共卫生事件，并协助上级医疗部门合理处置。

　　（4）、慢性病预防控制：开展健康指导、行为干预。开展高危人群和重点慢性病筛查，对重点慢性病非传染性疾病的病人实施规范的管理，重点是六种慢性病（冠心病、高血压病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病、脑血管病）。

　　（5）、精神卫生服务：开展精神卫生咨询、宣传与教育，早期发现精神疾患，根据需要及时转诊，实施精神病的社区管理。

　　（6）、妇女保健：开展婚前卫生咨询与指导，提供孕前保健，孕产期保健、更年期保健、配合上级医疗机构开展妇科疾病的筛查。

　　（7）、儿童保健：开展新生儿期保健、婴幼儿期保健、学龄前期保健、学龄前保健，建立儿童保健手册，进行生长发育测评及健康体检，协助对辖区内托幼机构进行卫生保健指导。

　　（8）、老年保健：了解社区老年人的基本情况和健康状况，指导老年人进行疾病预防和自我保健，进行家庭访视、指导意外伤害的预防、自救和他救。

　　（9）、残疾人康复指导和康复训练：了解残疾人的基本情况和康复需求提供康复治疗疗和咨询。

　　（10）、卫生信息管理：负责辖区内社区卫生服务信息资料的收集、整理、统计与分析。

　　（11）、提供以下基本医疗服务：一般常见病、多发病治疗等相关可开展疾病治疗，社区现场应急救护，提供出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务，开展临终关怀服务。

　　（12）、与所在区域内大型综合医院签定合作关系开展双向转诊服务。

　　服务区域：某社区范围内群众以及附近步行20分钟以内，公交车10-15分钟以内。

　　五.市场开发导向

　　1.基层医疗机构可申请医保农合等。

　　2.以专业科室为主要中心（一般都是以男妇科），全科医生为骨干。

　　3.可设立病房，观察室，收入住院等.

　　4.可进行现场体检活动，现场健康咨询等等

　　5.微营销宣传，社区活动栏健康宣传等

　　6.健康教育讲座，社区健康档案等

　　7.外聘多点执业等

　　六.人员配备（人员视业务开展情况而定）：

　　社区卫生服务站配备专科医师1人，中西医结合医师1人，护士3人，收款员1人，治疗护士2人，药师2人，（人员视业务开展等进行调配，进行统一培训，实绩效考核制度。）

　　七、医疗仪器、设备配备医疗仪器配备（视业务开展等进行调配）：

　　服务站备有心电图机、血糖仪、电冰箱、恒温箱、药品柜、中药饮片调剂、观片灯、诊断床、治疗车、抢救车、疫苗标牌、紫外线灯、冷藏包、康复理疗设备、脉诊、针灸设备、听诊器、血压计、体重身高计、出诊箱、听（视）力测查工具、健康教育影像设备、电脑及打印设备、电话等。

　　八、与其他医疗机构的关系和影响设置

　　与片区的各个医院建立了双向转诊协议以及多点执业指导等，为居民的就医服务提供方便。

　　九、污水、污物、粪便处理方案；

　　1.对诊所的污水处理，强化污水处理设施的管理。严格污水排放制度，消除污水公害。达到国家二级排放标准，然后排入市政排污系统。

　　2.对诊所的污物主要有医疗垃圾，医用废弃物，(一次性用品，敷料等)，采取分类收集，分类处理的方法：

　　(1)设置收集容器，容器做到加盖，消毒，封闭。

　　(2)一次性用品采用毁型，消毒的方法，按卫生局规定集中收集处理。

　　(3)生活垃圾经处理后，送到环卫部门统一指定的地方集中处理。

　　(4)粪便处理，按标准施工，无害化处理排放。

　　十、拟设社区卫生服务站成本效益预测分析（视具体业务开展）：

　　服务站开设3个自然月后预测年门诊量1500-3000人次，年利润为10~20万之间。诊疗人次及业务收入应逐年递增。

　　每年的工资性支出，药品支出，设备更新支出，办公支出，总支出在年***万（视具体业务开展）。1年-1年半内收支保持平衡或上涨。

　　服务站建立后发展前景极为可观，一年内预计对辖区居民完成筛查登记。掌握动态资料、分析本社区各种慢性病发展规律并采取相应干预措施、提供六位一体服务。

　　扩大社区卫生服务站知名度，形成良性循环。今后将按照国家及省市社区卫生服务指导规范，继续完善社区建设，为辖区居民提供优质的卫生服务，通过健康促进、提高人群健康水平、改善生活质量，打造一个具有健康人群、健康环境的健康社区。