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如此考核村医,恐怕不合适

16年07月15日 阅读:10274 来源: 徐毓才原创

  早上,刚刚打开电脑,微博里蹦出一条,吸引了我的眼球。标题是:村医出门不向卫生院长请假考核也扣分?内容为:院长同志:村医出门不请假,确实有失礼之处,但您若以此为由扣钱就有点儿过火了吧?您平时也是这样随随便便扣村医公卫经费的么?基层考核有你们这样的混帐管理者怎能不乱?!医改怎能成功?


  从微博的字词里可以看得出村医的恼怒。实际上这是一个对村医的考核问题。


  1  为什么要进行绩效考核?


  绩效考核是全面、系统、科学地对员工的工作行为与工作结果进行考察、分析、评估与传递的过程。实施绩效考核其目的一是提升管理的有效性,二是提高管理水平,三是发现问题。是为了改进工作,可以作为奖惩的依据,但不能简单粗暴的扣钱。特别注意:考核不是为了制造矛盾,而是发现问题,持续改进,追求卓越绩效。


  2  必须坚持原则


  实施绩效考核不能感情用事,不能因为某一件事惹恼了考核者,就随意以考核权力进行人为的“考核”,处罚,扣钱。如此只能引发“不满”,形成“抵触”,不利于工作而且很可能结下“个人仇恨”。


  因此,绩效考核必须坚持原则。一般地,绩效考核要坚持5个基本原则。一是公开、明确原则。即①所确定的绩效考核指标要明确清晰,尽量量化,可操作性强②尽量听取被考核者的意见,如果条件允许,可让被考核者代表参与考核指标的确定③考核前应向全体被考核者公布考核标准、考核条件与过程。


  二是客观公正原则。即①考核标准的制定应以岗位分析所确定的工作内容和职务规范为基础,内容应包括工作绩效的各主要方面,同时根据职责轻重,赋予适当权重②考核时要一视同仁,考核后应给予解释和申诉的权力和机会。


  三是立体全面原则。即对被考核者工作情况做多层次、多角度的考核,不只是对工作业绩进行考核,对员工的工作态度、能力、潜力等也要全面考核。


  四是及时反馈原则。即绩效考核应是一个互动的过程,考核结果要向被考核者及时反馈,被考核者也应对考核结果进行确认和提出异议,同时便于被考核者改进工作,提高绩效。


  五是定期化和制度化原则。即绩效考核是一项连续性的管理工作,必须使其定期化和制度化,只有定期将考核按规定的程序进行,才能有助于及时发现组织中的问题,起到考核应有的监督作用。


  3  考核什么比怎样考核更重要


  人们往往因为不懂考核,不知道怎样考核,因此往往把怎样考核看的比较重,实际上考核什么往往比怎样考核更重要。我们看到很多考核方案,牛头不对马嘴。本来这个岗位干的是这项工作,而考核的却是其他。很多考核标准千篇一律,没有岗位差异性;还有一些考核标准,指标设置很多很乱,有的根本达不到,有的基本上没有办法考,一看就是作假。因此绩效考核要从员工的工作出发,做什么工作就考核什么内容,员工的任务是什么就考核什么,管理者提倡什么就考核什么。


  4  应该遵循SMART原则制定绩效考核标准


  考核标准是否合适直接决定着考核能否做得成,做得好。在制定考核标准时,应该遵循SMART原则,即:①明确具体(Specific):考核标准要取向积极、要求明确,不能模棱两可,并且要体现考核者的价值取向;②可衡量(Measurable):凡是无法衡量的,就无法控制,能够量化的要尽量量化;③可达到(Attainable):指标应该是经过努力可以达到的,不能太高,也不能太低,要使考核者与被考核者都能够接受,这样才有激励作用;④相关(Relevant):指标要与考核者追求的目标一致,这样才能促进发展,通过改变被考核者行为来完善组织模式,提高效益;⑤有时限(Time-Table):目标要有时限,要有合理的时间约束。


  5  绩效考核应该注意的几个问题


  一是要有一个正确的认识。考核不是为了追究过去,而是为了改进未来。绩效考核的根本目的在于改进工作,根本出发点在于实现组织目标。


  二是要注意考核方法。考核方式方法要科学合理、切实可行。考核必须强调顾客评议,考核不是一个人说了算。要实行360°考核法,村医的顾客是谁,肯定是接受服务的辖区村民,所以,村医工作好不好,主要应该由村民说了算。所谓360°考核,就是对村医要通过征求村民、村干部、卫生院公卫办等等意见,综合评价,而不能是院长一个人想怎么就怎么的。


  三是考核指标设置要合理。对于村医,主要工作的基本公共卫生服务、基本医疗服务、基药政策、合疗政策执行、信息报送,卫生监督协管等,因此考核就应该围绕这些内容去做。考核指标应尽可能少。


  四是应公正客观。考核者应注意不将与工作无关的因素带入绩效考核之中、避免评价者个人偏见、避免晕轮效应、居中趋势(不符合正态分布)、过松或过严、考核人员要确实了解员工职务及其责任的具体内容与标准、避免近期效应、对比效应、避免光环效应误差。


  五是要形成制度文化。实行绩效考核之前,要树立起管理讲制度的可信度。考核不是管理者一言堂,要鼓励被考核者发表意见;不必要求部属对考核结果100%满意、注重肯定成绩;注重获取有价值的反馈意见。


  6 对村医好一点


  最后,我衷心地对卫生院院长说一句:要对村医好一点。当前,村医很难。他们是农民,没有固定的工资报酬,没有意外保险,没有养老。他们也要养家糊口。医改前,他们靠卖药,有的是挣了一些钱,在农村里日子过得还算可以,但那只是少部分。医改后,一些政策急功近利,取消了药品加成,实行了零差率,国家补贴少而且不一定能够到位。他们老了不能退,退了没有生活保障;发生了意外,只能自己单着。基本公共卫生服务量大补贴少,难以完成,一些地方新农合基金风险大,为了不出事,极力防范,要求报销的材料很多,村医的工作量也明显加大。作为农村医疗卫生服务三级网的网底,绝对不能破,因此我们要对村医好一点。当然作为院长,很多政策性问题我们也没有办法改变,但我们起码可以给一颗爱心、一个尊重他们的态度吧。在工作方面,我们多给村医一些帮助,一些鼓励,多与村医交朋友,不要高高在上,动不动训斥,动不动罚款扣钱,不要以为你给村医发钱,一发发多少,说实话,这钱,也不是你院长的,是国家政策给村医补贴的劳动报酬,不是谁的恩赐。作为卫生院院长只有及时足额正确兑付的份,没有随意克扣的权利。即使考核,也只有按照考核办法正确地考核的义务,而没有肆意扣钱的权利。所以,出门没有请假就扣钱,这样考核,恐怕不合适。

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简介
陕西省商洛市山阳县人,陕西中医药大学毕业。近年来,先后在多家媒体发表文章数千篇。出版《基层医改思考》、《基层医院管理文萃》、《新医改,2015记忆》等著作五部,对医改政策落地实施、医药医疗医保在基层的发展状况、医院风险管理、绩效管理、人力资源管理等具有一定的理论研究和实践经验。中华医学会医院管理专业委员会会员。2015年影响中国医疗界十大人物,第二、第三、第四届“奇璞奖”评审...