导读

　　7月24日，《医院经营的智慧》微信群，就医疗的本质、回归医疗的本质问题，进行了热烈、深入的讨论。现将大家精彩的观点整理出来，以供参考和欣赏。

　　【宋伟勋】：我个人观点：“回归医疗本质”本身就是一个伪命题。试问“医疗机构何时、何地、以何种形式、脱离了医疗什么本质？难道各位所在机构的医生就是无证行医？那是违法啊，与医疗已经没有关系了。我们讲话需要先看语境。现在许多医生在谈回归医疗本质，投资人在谈回归医疗本质，营销企划也在谈回归医疗本质。“本非同根生，回归奔何处” 。这就像是山东人、河北人、东北人在一起，都说彼此是老乡。

　　【朱竟榕】：医疗本质这词真的太多解释了，层面不同领悟不同，我倒是觉得，医疗本质是以治疗济人为目的，努力争取患者认同，帮助患者尽量康复获得满意疗效的一个追求过程。

　　【周志学】： 目前形形势下，与其说它是伪命题不如说它是一个航标，大家都在说，那就摊开说，我们永远是缺失什么呼吁什么？我认为很简单：您说的每句话要对的起身上的白大褂，您做的每件事要对得起白衣天使这个称号！做医院，别让同行看不起，得有越来越多的公务员来您医院看病，您的员工走出去头可以抬得高高的！衣食住行生老病死，做医院，履行了社会责任的一大半：生老病死！您对得起50%这个数字吗？您的产品是人的健康和生命您知道吗？敬天爱人的思想您有没有？您知道积德的作用吗？头上三尺有神明您知道吗？没了，这就是我的理解。名利双收，不做名，得到的利早晚吐出来。

　　【安克强】：我认为回归医疗本质是相对而论，是和过去一些医疗机构骗术、过于夸大病情而论的。凡是企业都谋利，医院本身就是一个特殊企业。特殊企业也是企业，当然要谋取利益，只要求合情合理，尊守规则、规律而异。要回归医疗本质还是要加强监管力度，公立民营一把迟子，这样才能慢慢规范，管理严了那些心态不好的经营会自动退出。没有制度是不行的，靠自律？不可以。

　　【李筠】：医疗的本质是救治、关爱、高质量的服务！不应该反其道而行，进门就想开发 再开发！最后患者的问题没有被解决，费用居高不下，当然医院民声也就不好咯！个人拙见…

　　【李峰】：周董对医疗本质的理解很深刻也很正确。但针对大部分民营医院而言，“回归医疗本质”并非伪命题！因为这些年来，他们确实是在与医疗本质背道而驰。很多医院一年舍得投入上千万的广告费，确不舍得买一台几十万或上百万的医疗设备，不舍得聘请几个有真才实学的专家。 尽管我们不愿承认，但现实就是如此，大部分的民营医院都必须回归到正确的医院经营道路上来！这些年来，我们民营医院的接诊医生，大多练就了一身“杀气”，但治病的内功却没有多少长进。前些日子，我们公开招聘不孕不育医生，很多医生一开口就问，你们要求单体必须开发到多少钱。我说没有要求，我们看重的只是治愈率和怀孕率，他们都觉得不正常很惊讶。这说明了什么？答案不言而喻！ 也充分说明，大部分医院的总经理和老板，以前更多的关心怎么开发病人、怎么提升经济效益，而不是真正先花心思去提高治愈率和疗效，这难道不是与医疗本质背道而驰吗？

　　【胡芳】：医疗本质是什么？医者仁心，救死扶伤，少一点功利，少一点商业气息，多奉献爱心，多钻研技术，做回医“本”该做的事情！

　　【朱晓东】：医疗本质应是建立在救死扶伤、敦厚大爱的基础上，依法行医，符合病人的需求（技术、服务、环境、价格），让病人得到最佳的医疗效果，使病人及家属能够满意，并在成本与效益方面得到合理化；乐心公益,扶贫济困，社会担当。

　　公立、民营、营利性、非营利性医院都在追求利益，甚至是最大化。医疗本质在谈救死扶伤也需同等利益回报，包括医务员、管理人员、投资方。但前提是依法依规提供有所值的诊疗服务；其次是合理控制本防止浪费，优化流程提高效率，创新求差异，管理出效益；第三是拓展营销渠道占领市场，提高门诊量、住院量。

　　我们坚持“技术养身、服务养心、环境养神、患者养院”。

　　政府在放开门引进一批饥饿的狼（民营医院），随意监管，还不给吃（同等待遇），再叫一批虎（公立医院、医联体）盯着你，让这批狼在无序相残，他们还偶尔给你画饼充饥，更可怕的是时不时还抓些当野味吃了。这些狼众多已是举债入行，为了生存势必饥饿经营。这圈里己进入净化、适者生存期，唯有资本运作好，做好医疗品质，才谈得起医疗本质。人才竞争是民营医院的核心竞争，谁拥有人才谁占领市场，也是回归医疗本质的根本。创造一个合理薪酬、前卫理念、正统文化的平台，筑巢引凤、饥饿猎求来引进人才，去游医、去神管、精准营销、做口碑打品牌。所有医院及相关工作人员价值观都是在医疗质前提下追求合理的利益，凭能力合情、合理、合法取得报酬，这也是社会认可的回报途径。 公立医院非营利性都在研究绩效，盈利不可怕，合法是关键！

　　【韩晓峰】：大家探讨医学的本质，甚好。探讨医学的本质，需要结合特鲁多的思想来谈，这样才会丰满并全面。

　　医疗本质的重要内涵，是患者至上，这不是一个口号，只是我们在没有参悟其精髓的情况下将其喊成了口号。为什么这个观念很重要呢？比如：银行理财时，银行理财师是为你着想还是想自己赚钱，你思考一下会大体对他的方案做出一个判断，然后决定是否采用他们的理财建议；但医疗不是这样，它有医疗的信息不对称性做掩护，患者至少在当时判断不出来医生的诊断与治疗方案是否合理、正确。因此，没有患者至上的医学本质与理念，医生是很容易对患者下手的。但是，患者终有明白那一天，终有真相大白那一天，而这一天，届时就是医院的死期，会被患者在心里永远拉黑。

　　至于民营医院知道医疗的本质是什么，但为什么敢铤而走险？本质是监管的缺位。好的制度会使恶人行善，坏的制度会使好人作恶。也就是说，民营医院出现的这些问题，有自身的因素问题，但主管部门的监管失位，是具有不可推卸的责任的。就像温州那个局长说的：我们没有给民营医院学好的环境。

　　【陈庆华】：特鲁多的思想应该是医者的座右铭，这个思想概括了行医职责、道德准则，他的“有时、常常、总是”，升华出三种为医境界，反映出人文关怀贯穿于医疗活动全过程，民营医院在不够强大状态下，既要考虑宣传推广如何扩大知名度，更要建好平台留住特鲁多思想的人才建立美誉度，奔向医疗本质 。医疗本质的内涵，有些人穷其一生也不一定整明白，但绝对值得医者穷其一生去追求！患者至上、敬畏生命是医疗本质的重要内涵。

　　【赖晓东】：我觉得几乎所有的投资人、管理者都是聪明的，并不是不理解医疗本质的内涵，而是本性里就是盈利为王，只顾眼前利益，不顾长远，只顾经济利益、不顾社会效益。因此，我认为除了制度的监管，还需要的是有做这个健康医疗事业的伟大情怀。

　　一直喊的回归医疗本质 但至今为止大部分的培训也好、改革也好，仍然停留在“怎么骗人进门打狗上”，顶多就是在产品和服务上有所提高，但换汤不换药。如果哪一天大家在讨论“如何更好更快更实惠的解决病人需求”的时候，我想是真的回到医疗本质了。我们可以扪心质问，我们的出发点哪个不是为了病人先进门，然后服务来掩饰，可能问题没解决，还喊着要口碑。

　　所有的本质都离不开人心的本质，人心的本质就是感受到对方的善、好。这好比高速公路开车，我们天天研究怎么超速不被抓怕，而不是更安全地到达目的地，更好地欣赏沿途的美景。安全到达目的地需要的就是基本功，欣赏沿途美景就是价值观和情怀。在这方面，我们多一点德国日耳曼民族的工匠精神就好，做一颗螺丝钉也能得到世界的尊重、也能成百年基业、也能富甲一方。资本多时做大事，资本少时做小事，日积月累，水到渠成，功到自然成。现在资本市场有钱找项目的人很多，只要团队好、思路好、项目好，一定会有人来投，怕就怕我们没有这些东西，花不开，蝶不来。

　　【欧阳奇峰】：如果从人力资源的角度，我觉得还有一点就是，我们绝大部分医院的运行机制，一直寄生于单纯的业绩指标体系中，老板虽然想扭一扭，但是大部分都是干喊，不知道怎么样从专业制度系统上来进行转向操作，这个是我的切身感受。前几天在北京，今天在广州，与几个集团研讨时，又一次次呈现“幽灵之光”-------这给我们职业管理者提出了一个新思考：要他服，必须给出专业的流程和可行性论证，否则也是一种变相的干喊白喊。

　　对医疗人才我有不同看法。我们很多民营医院不是没有请到好人才，是因为我们医院的价值观在和真人才谈的时候藏着，等人才来了后又彰显了本来的面目，结果真人才一看不是一条路上的人，就一拍两散。为什么刚刚大家说不孕的的医生只会作妇科炎症治疗呢？是因为你的本质就只能匹配这样水平的医生！

　　我请大家去看两家医院，一个是广州复大医院，工资根本不高，护士就3000多，但是他们的员工走路都是小跑步，流失率很低；武汉亚心医院，现在不是招不到人才，而是他们对人才设定了很多门槛，是人才求他们。所以，我一直不认同民营医院缺人才先指责其他因素的。你是什么样的种子，就会开什么样的花，也就会得什么样的果。

　　【邓勇】：医疗本质是悬壶济世，治病救人。随着社会，经济，科学，管理，文化的高度发展，医疗的本质现在是什么？最终的答案是服务吧！服务的对象是谁？需求是什么？健康需求，社会认知认可需求，边际需求，潜在需求。多维度场景设计下的有深度同理心的专业设计，管理，经营的民营医院才能挺过资本寒冬。

　　纵观目前市面上的民营医院，除了1、技术折现能力较高的医美，不孕不育2、长尾经营的妇，产，月，儿的妇科系列。其他的民营医院目前都找不到盈利模式。原因何在？民营医疗被医改成了公立医院的轿夫了，民营医疗或者说中国医疗的复苏需要三大件：1医改经济市场化，保留最底层的社区医疗作为基础医疗，其他一二三级医院全部市场化。2、以医生为主导的医院深度专业化建设，专业的管理、经营、后勤、物流、资本、都是为医生的临床需要而提供最有价值的服务。3、重建医疗权威性。医疗关乎民生，如教育关于未来。社会环境不变的话，未来5年至10年，医疗面临严峻的考验便是医生荒。

　　【柯志达】务实经营好当下服务医院业务产品才是职业操守之根本。个人认为，医疗本质是产品为王！回不回归那是投资人的选择和情怀，就好比炒股，有短线也有长线。新媒体也好，百度竞价也好，最多是汽车的四个轮子，而决定跑的多快多远，还的看发动机，也就是产品本身的好坏！韩老师所提的天津北门医院，还有上一期嘉宾分享的一根针捅破天的兰州金港城医院，他们既没有高大上的环境，也没有漫天飞的服务标语口号，有的是过硬的技术产品，令人尖叫的疗效！经济效益、社会效益，两手抓、两手兼得，沉下心来，打造产品，比喊口号式的回归来的务实！当然不会打广告的营销不是好产品，毕竟在碎片化信息时代面前，酒香也怕巷子深。