互联网医疗，从诞生到现在，也不过十年历史。前段时间，春雨医生CEO张锐突发心梗去世，作为移动医疗的先驱者，这件事给行业内带来不小冲击。紧接着传出好大夫裁员50%的消息，也不知是真是假。作为吃瓜群众，我也没兴趣去判别信息的真伪。移动医疗是个很好的东西，但也是全新的东西。曾经，全国人民对这个领域的前景一片叫好，像好大夫、丁香园这样的老牌互联网公司，也被大坨大坨的钱突然砸来，砸得一脸懵逼。完全一点思想准备都没有。而春雨医生，则如狂风扫落叶之势迅速扩张，一夜之间，全国人民家喻户晓。但是市场是残酷的，随着资本寒冬的到来，很多移动医疗公司，因为找不到盈利模式慢慢淡出我们的视线。

　　可以肯定，移动医疗，绝对是个好东西，但怎么发展，大家都在摸索，这个过程，死亡、淘汰是必然的。我之所以不关系好大夫裁员事件的真假，是因为，对于我一个普通医生而言，无论你们哪一家最后活下来，对我并没有差别，我都会很高兴。

　　不过，话归医疗的本质，我觉得，好大夫在众多竞争者中，无疑是优秀的。医疗很难，因为医疗行业的周期非常漫长，因为，医生的成长历程漫长，作为医疗公司，对相关知识的沉淀和积累也很漫长。然而，这些都不是最主要的，最重要的是，医患之间的互信，医患和平台之间的互信构建，非常漫长。

　　开篇即提到，医疗的核心价值体现，源于信任。没有信任，任何牛逼的技术，用到医疗领域，都是垃圾，包括医疗技术都是，就更不用说什么互联网技术了。而很多搞互联网的人，往往把这个问题看得很简单。互联网从业者，更多的思考逻辑、闭环、体验，而信任这个东西，是不讲逻辑的，甚至有时候是不讲道理的。我认为这是很多互联网医疗最终死掉的根本原因。

　　我并无心给好大夫做广告，我认为，任何一个构建起一定信任基础的平台，都是有很大机会的，需要的只是时间，和打进原子弹的第一个中子。前几个月火爆一时的分答，如果是用在好大夫、丁香园、爱问医生等平台上，我相信其爆发出来的价值，一定会让整个医疗界来一场大地震。关于信任的话题，好大夫沉淀了患者和医生之间长久的信任，好大夫上有很多日访问量数万的优秀医生，他们用自己的知识和耐心，沉淀出了自己的价值，也沉淀出患者对平台的信任和依赖。丁香园沉淀了医生对平台的信任，丁香园约稿的科普文章，一直是非常严谨的，所有观点，必须要有依据，要有来源，虽然这一点我并不喜欢，因为我认为，科普是对知识的二次革命，是可以有创造性的，也应该是有鲜活思想的，科学实验室，是冰冷的，单调而枯燥的，而科普可以赋予其血肉，使它富于哲理。不过无论如何，丁香园这种对待科普的严谨精神，正是高度符合医生做学术的治学精神的，因此，丁香园拥有最大的医生粉丝群体，其未来价值也难以估量，关键就看如何用了。

　　为什么说医疗的核心价值，在于信任，而不在于技术？难道技术不应该是最牛逼的吗？

　　技术，是用于服务患者，而患者的满意度，是源于对服务的体验，而并非技术本身。因此，牛逼的技术，能帮助医生提升患者的服务体验，但是患者能否得到好的体验，并不是技术决定的，而是运用技术的人决定的。而体验好不好，仅仅取决于医生能否和患者之间构筑起足够的信任，和技术是否牛逼，并没有半毛钱关系。

　　举个例子。某乡镇医院的大夫，无论从个人知识储备，还是从医院的设备、技术实力，都无法和大城市的三甲医院大夫比。但他是一个勤奋好学，并且很为患者着想的大夫。当他遇到一个患者，开初他可能完全不认识这个病。只能猜，然后一点点试，他可以非常坦诚地告诉患者，我并不能很确定你这个是什么病，你的情况在诊断上会有一些难度，要么你可以直接去大医院，如果我给你看，我也需要花很多精力去学习研究。

　　患者反复思考，如果去大医院，没有明确的方向，就诊哪个科都找不到，势必会浪费很多时间和精力，于是患者选择了信任他，他也只能硬着头皮想办法，向上级医院的大夫咨询、学习，并将获取到的有价值的信息随时与患者沟通。最后确定了，该患者需要高度怀疑xx疾病，然后还需要做xx检查，这些都不是他能做到的，于是他给患者准确定位到某某大医院。而对于大医院的大夫，这可能不是什么疑难杂症，于是按部就班地做检查，排治疗，由于缺乏沟通，患者并不满意。虽然最终治疗结局是好的，但是患者心目中的救命恩人，未必是大医院治好他病的医生，而是第一站，陪他一起伤脑筋、想办法的基层医生。

　　再举个例子。现在我们知道，很多癌症病人是不可治愈的，但是人的求生欲望是无穷无尽的。前段时间，丁香园发布一篇文章“100万买6个月”，反应了现代医学技术不断进步之后，引发的系列伦理问题。人的求生欲望无穷无尽，医学也在无止境地向前发展，而对于患者，手头的钱是有止境的。治疗方法进步，并不只是延长了患者生命，延长的还有治疗并发症。治与不治，治到什么程度，活出什么质量，花费多少钱，等扥问题，都不是靠技术能解决的。医患的信赖和满意度，并不取决于技术先进与否，在这种场景下，这个问题显得尤其突出。让病人更多去关注怎么活，让医生更多去关注怎么死，这样的合作，会让病人的余生更加活得有意义，并且更少痛苦。而现实的情况是，由于医患互信的缺失，医患沟通的缺乏，患者一直在担心，我会怎么死，而医生只是想尽办法怎么让患者活。这个很大程度上源于医患双方缺少基础的互信。

　　而互联网医疗从基础互信上，建立起来的医患粘度，能很好的解决医患沟通的隔阂。患者因为信赖，而找到心目中的医生，而医生无论是出于维持自己品牌形象的角度，还是出于对患者信任的回报的角度，都会更乐意坦诚地和患者交流沟通。而对于陌生的，来自线下，并对医生满怀质疑的患者，感觉就完全不一样了。

　　对于很多有原创科普能力的医生，现在都转战自媒体，做个人微信公众号，这是医生积累个人品牌非常好的一条路子，并且不依赖平台，有充分自主权，和用户交流互动更亲密。但是对于绝大多数普通医生来讲，像好大夫这样的医生平台仍然是积累品牌的主要途径。好大夫，就相当于这部分医生的自媒体平台。医生可以在平台上向患者呈现出一个立体的，有情感、有知识、有责任、有爱心的专家形象。各个医患交流平台，如春雨、如风信子、如就医160、如微医医生，其实都有通过自己的平台成长起来的医生大V。而找这些大V咨询，也都需要支付不菲的咨询费用。

　　构建和谐社会是我们共同的目标，但是医生作为和谐社会的构成因素，其利益也理应得到保护。医患双方的共同利益，不应该是偏袒某一方，而是在不损害大多数的情况下，寻求一个平衡点，更不能以强压的方式，一味地要求医生无私奉献。医生的合理价值体现，需要一个公开透明的平台来呈现，通过平台消除医患之间的信息不对称，并实现双向选择，这样才能共同营造公平合理的社会环境。而这样的平台，也只有通过互联网才能过实现。大家都是爹生妈养的，谁都没有理由要求我们看着你吃肉，我喝汤，还要我们无底限地无私奉献。医生是人，是人就要某生存，就得赚钱吃饭，我很想问，你们是更希望医生通过经商赚钱吃饭，还是更希望医生仅仅通过自己的知识和技术赚钱吃饭？换句话问，你们是更信赖一个靠经商、炒股、炒地皮发家致富的医生，还是更信赖一个完全靠自己的医学知识、医学技能发家致富的医生？

　　（完）