民营医院出现于20世纪80年代,但直到2001年9月中国开放医疗市场,民营医院才开始真正得到大规模的发展。据2002年的不完全统计,全国已有一定规模的民营医院1500多家。2003年,由于公立医院资金投入不足,许多地方政府改革卫生医疗体制,允许公立医院通过委托经营、股份合作、股份制等形式,或整体出让的办法,引进社会资本,并对民营医院实行免除3年营业税制度。
营利医院与非营利医院对比
项目 | 非营利医院 | 营利医院 |
经营方式 | 根据国家的政策规定来进行经营,要受政府的领导,提供的是基本医疗服务 | 在经营上具有一定的灵活性,可以自主经营、自负盈 亏,可以按照市场需求进行运作。大多提供能够获得 高额利润的特需医疗服务或其他特色医疗服务,如尖 端的医疗技术、先进的医疗设备、优雅的就医环境 |
价格标准 | 实行政府指导价,医疗机构按照主管部门制订 的基准价,并在其浮动范围内,确定其本单位 实际医疗服务价格,医疗服务价格按扣除财政补贴和药品差价收入后的成本制定 | 提供的医疗服务实行市场调节价,医疗机构根据实际 服务成本或市场供求情况自主制订价格 |
服务对象 | 主要是普通群众 | 经济条件较好的病人 |
分配方式 | 可适当盈利,但盈利只能用于自身发展,不能分红 | 税后利润可以分红 |
财政补贴 | 政府举办的非营利性医院由同级财政给予合理 补助,其中对大中型医院以定项补助为主,对 基层医院以定额补助为主 | 不享受同级政府财政补助 |
特需服务 | 不超过全部医疗服务的 | 10% |
营利医院与非营利医院的主要区别体现在营利医院可分红、主定价和增加特需服务等方面。由于不同的市场定位,服务对象和内容出现逐步分化,高端医疗和专科医院将是未来民营医院的发展方向。未来,营利性医院可通过多途径增加收入规模和营利水平:第一,提供优质服务提高医疗服务价格;第二,公立医院在提供特需服务上规定不超过全部医疗服务的 10%,而对民营医院没有限制,因此可在高端医疗服务市场上提供差异化医疗;第三,根据社会需求拓展神经内科、妇产科和肿瘤等高端需求比重高的科室占比。 民营医院是满足人民群众多层次和多元化医疗服务需求的有效途径,是医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分。民营医院不仅可以提供基本医疗服务,与公立医院形成有序竞争,而且可以提供高端服务、提供康复和养老等稀缺服务,对公立医院形成补充。
据国家卫计委统计信息中心统计,截至2015年5月底,全国医疗卫生机构数达986693个,其中:医院26479个,基层医疗卫生机构921927个,专业公共卫生机构34992个,其他机构3295个。
2010-2015年5月我国民营医院数量统计
民营医院和公立医院数量走势图
营利性医院和非营利医院床位数走势图
2003年底已超过2000家。2004年4月9日,中国卫生部常务副部长高强在天津召开的全国卫生工作会议上再次提出,积极鼓励社会组织和个人参与医疗服务事业,对于社会资金投入医疗事业的,允许出资人取得合理回报。民营医院又一次成为热点投资话题。
营利性医院床位数占比走势图
非营利性医院床位数占比走势图
受益于政策扶持,公立医院具备品牌优势、规模优势和人才优势,已经形成了垄断地位。医改以来国家提出了一系列政策,控制公立医院扩张。2015 年 3 月发布的规划纲要指出,要明确公立医院的主体地位和公益性,并发挥其在基本医疗服务提供、急危重症和疑难病症诊疗等骨干作用,但严格控制公立医院单体(单个执业点)床位规模的不合理增长。
近几年,在政策鼓励、医疗服务需求增加和居民卫生消费支出意愿增强的情况下,民营医疗机构发展迅速,数量和床位数均显著增长。
民营医院服务量增长空间分析
序号 | 诊疗次数(亿人次) | 入院人数(万人) | ||||
2013 年 | 2014年 | 增速 | 2013 年 | 2014年 | 增速 | |
医院 | 27.4 | 29.7 | 8.39% | 14,007 | 15,375 | 9.77% |
公立医院 | 24.6 | 26.5 | 7.72% | 12,316 | 13,415 | 8.92% |
民营医院 | 2.9 | 3.3 | 13.79% | 1,692 | 1,960 | 15.84% |
民营医院占比(%) | 10.58% | 11.11% | 12.08% | 12.75% |
近几年我国民营医院数量增速明显高于公立医院,到 2015年 5 月民营医院的总数达到了 13,153 万家,是医改前数量的两倍多,其增速为 12.75%,超越公立医院 13 个百分点。
总的来看,目前民营医院的床位数和服务量数仅为全国医院总量的 10%左右,与国务院“十二五”医改规划提出在 2015年民营医院服务量达到服务总量 20%的目标有巨大的市场空间。
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