在两孩政策等因素的影响下，多地出现了孕育小高峰，孕产服务能力相对不足。短期内化解这一难题，单纯靠增加妇产医生数量难以发挥明显作用，围绕分流患者做文章却有潜力可挖。

　　四维彩超至少需要提前3个月预约；产科只有202张床位，但实际需要300张；产科医生42人，其中11人怀孕，实际需要60人才忙得过来……这是东莞市妇幼保健院正面临的困境。为此，该院近日在全院范围内征集妇产科人员利用休假时间支援产科工作，值班一个通宵，费用500元至1400元。然而，即便如此，报名者仍寥寥（《广州日报》11月1日）。

　　面对如此优厚的待遇，为何报名者寥寥？这是因为，医院本来就那么多人，院内可开发的潜力不大；且大医院的医生大多很忙碌，加班是常有之事，能够按规定休假者不多，想“打零工”不够时间。这说明，立足本院解决问题，很难收到理想效果。

　　“重金求才”虽是一家医院的做法，却涉及一个普遍性难题。在两孩政策等因素的影响下，多地出现了孕育小高峰，孕产服务能力相对不足，导致孕妇建档难、产科一床难求现象突出。短期内化解这一难题，办法主要有两种，一是增加妇产医生数量，二是分流患者。由于妇产医生的整体数量有限，加上受个人精力及专业局限等因素影响，单纯依靠第一项举措难以发挥明显作用。

　　但针对患者作文章，却大有潜力可挖。由于分级诊疗制度还不够健全，导致大医院收治了太多普通顺产孕妇，高危孕妇反倒难以获取其所需的服务。东莞这家医院虽然只有202张产床，但假如能够按照分级诊疗制度收治辖区内的高危产妇，将普通孕产妇交给一二级医院或非专科医院，问题就不会这么严重。因此，即使作为一种应急办法，分级诊疗也应在生育高峰期间加以尝试，说不定在化解燃眉之急的同时，还为分级诊疗总结了宝贵经验。

　　除此之外，由于公立医院在技术、收费、信誉度等方面具有较大优势，孕产妇扎堆公立医院的现象较突出，相比之下，民营医院的孕产服务普遍存在过剩现象。因此不妨通过政府购买服务等方式，将民营医院的孕产服务纳入基本公共服务范围，在一定时期内，实现与公立医院统一的价格和相同的监管，并由公立医院选派专业骨干实施技术帮扶，带动一部分孕产妇流向民营医院。

　　作者：罗志华