导读：民营医院有着自已不同于国有医院的市场运作规则，最重要的是请到懂经营、懂管理、懂业务、懂创新的复合型管理人才来出任医院院长，并给予大力支持。从长远的观点来看，优秀的员工所创造的社会效益与经济效益是不可估量的。好的医生不但会做社会效益，还会做经济效益，不但会做眼前的业绩，还会兼顾到发展将来的业绩。所以，必须坚持高薪聘用优秀专科医师原则。有民营经验的优秀医师最突击的优点是能在很短的时间内与病人建立起朋友般的关系。

　　一、医院建设

　　民营医院属于营利性的社会医疗机构，它的性质决定了医院建设必须符合两个标准：

　　（1）卫生行政部门颁发的《医疗机构设置规范》；

　　（2）医疗市场定位。

　　中小型综合民营医院的经济收入70%-80%来自于门诊，而国有医院的经济收入70%-80%是来自于病房。所以中小型民营综合医院建设应以门诊为主，病房为辅。然后按照优雅环境；优良设备；优秀人才；优惠价格；优质服务五个高端医疗要素去进行类似麦当劳、肯德基样式的标准化组建或重整。以品质医院形象公示于众。

　　二、以人为本

　　以人为本就是把人当成最富有活力的、能动性的、创造性的要素。不同的岗位选用不同的人才。人员配置和梯队组合要与医院工作相协调。院长必须德才兼备，富于亲和力和开拓精神，必须具备调动院内外一切积极因素多快好省地建设品牌医院的能力，更为重要的是能与时共进，审时度世，根据不断变化的医疗市场适时调整医院格局跟上新的形势；医生必须技能好、善于与顾客沟通、会做业绩；护士必须形象好、技术好、责任心强、善于向顾客推介经治医生；导医必须形象好、笑容好、责任心强、善于向顾客推介医院和经治医生；医技人员必须技能过关，责任心强，服务态度好，善于配合临床医生工作；收费员必须业务熟练，服务态度好，善于配合临床医生工作；行政、后勤人员必须能面向临床、积极配合临床、支持临床的工作。

　　三、以经营为主导

　　民营医院的生存与发展，取决于其管理和经营的状况。如果管理不好，经营不对路，医院将不断下滑直至倒闭；如果管理得好，经营不对路，医院可以平稳过日子；如果管理不好，经营对路，医院也可以平稳过日子；如果管理得好，经营对路，医院将不断发展和壮大。管理是基础，经营是主导；管理是手段，经营是目的；管理是为了更好地经营，管理必须以经营为中心，管理是为经营服务的。这是民营医院的营利性质所决定的，谁不认识到这一点，谁就不可能真正地搞好民营医院经营管理。

　　四、以基本医疗管理为基础

　　国家卫生行政管理部门颁发的《基本医疗管理制度》是医疗安全和服务质量的重要保障，是民营医院搞好经营的基础，必须坚定不移地贯彻执行。这些制度的贯彻执行主要职能部门是医务科和护理部，所以，必须高薪聘请德才兼备的医务科长和护理部主任，并配备足够的干事。很多民营医院尚未认识到这一点，以至医疗质量和医疗纠纷问题多多，严重地影响了医院的社会效益和经济效益。所以，必须坚持以基本医疗管理为基础的原则。

　　五、以门诊管理为重点

　　由于中小型民营医院的经济收入70%-80%以上是来自于门诊，所以门诊的管理工作至关重要。必须高薪聘请科间协调能力、经营意识、及医疗纠纷处理能力都比较强的人选来担任门诊部主任，并委以特殊权力，以便能够及时处理门诊出现的问题。

　　六、以经济激励为手段

　　在市场经济的时代里，人们工作的目的就是为了挣钱，愿意多辛苦的目的是为了多挣钱。过去那种只谈奉献，不谈回报的愚民管理模式在民营医院里是行不通的。只有遵循按劳取酬的原则，才能有效地激励员工的巨大的积极性，推动医院工作的迅猛发展。所以，必须坚持以经济激励为手段的管理原则。

　　院长的提成要按医院总收入的百分比；副院长的提成要按院长提成的百分比；职能科长的提成要按副院长提成的百分比；科员的提成要按职能科长提成的百分比；勤杂人员的提成要按科员提成的百分比；门诊主任的提成要按门诊总收入的百分比；科主任的提成要按科室总收入的百分比；临床医师、医学影像科、功能科、检验科、理疗科护士的提成要按个人业绩收入的百分比；麻醉科要按手术总收入计提成的百分比；药剂科要按药品总收入计科室提成的百分比，科室人员的分成按职称；护士提成要按医院总收入的百分比，护士的分成按职称；对有突出贡献的科室或员工，即给予临时嘉奖。

　　七、以个别谈心帮助为主、经济惩罚为辅的纠错原则

　　由于种种原因，员工的一时失误和犯错误是在所难免。从人性化和谐管理的角度来说，不能搞有损人格和自尊的公开的批评，更不能公开惩罚。而个别谈话正面教育帮助却是非常必要的。但对其由于失误和犯错所造成的负面影响和经济损失，也必须酌情给予适当的经济上惩罚，让其承担部分责任是合情合理的。私下批评人时，只要对方已经意识到自已的失误和犯错就行了，要点到为止，切勿多说，以后也不能再重复。不要搞过去的那一套所谓对事不对人的处理模式。对负面影响较大的事件，要在公开场合正面引导大家，不要公开批评任何人。但对极少数屡教不改的人员则要坚决给予辞退，决不能心慈手软。

　　八、信息化管理

　　在信息经济时代里，医院的决策必须建立在广泛的医疗信息情报收集和分析的基础上，不能单凭过去的经验武断，更不能想当然做决策。要设员收集同行经济效益好的科目情报；收集同行各类拨尖人才的情报；收集前沿医疗设备和医护新技术的情报；收集同行医疗机构员工福利待遇和医疗价格的情报；收集疑难病症特效秘方的情报；收集品牌医院的经营管理的情报。只有这样，才能知已知彼，立于不败之地。

　　九、分级管理

　　医院实行分级管理就是院长主抓决策；职能部门主抓监督和执行管理；科主任、护士长主抓服务。员工对科领导负责；科领导对职能部门负责；职能部门对分管副院长负责；副院长对院长负责；院长对总经理负责；总经理对董事长负责；董事长对股东负责。无正当的特殊情况，决不可以越权管理。只有这样，才能做到分工明确，管理有序，才能充分发挥各级领导作用，产生巨大的共呜管理效应。

　　十、原则性与灵活性相结合的管理原则

　　任何管理制度都不可能是完善的。不完善的制度会给我们的工作造成不利的影响。因此，在医院管理中，要在以"病人为中心"的前题下，采取原则性与灵活性相结合的办事原则，以弥补制度上的不足。例如，收费处电脑出故障时，可以手写收费，以后再补电脑发票；病人交费还差一点钱时，可以打折优惠；急病病人一时钱不到位时，可以先处理，后收费，先住院，后交押金；本院员工可以签字担保他人留观、住院等。只有这样，才能使我们的制度更加充实而完善。

　　十一、以病人为中心

　　医院的经济收入来自于病人，病人是我们的衣食父母。我们只有切实做到以病人为中心，全心全意为病人服务，不断地提高病人服务的满意度，形成好的口碑，从而提高病人在社会上对医院的推介程度，才能不断地增加病人就诊量，扩大我们的经济效益。所以，必须坚持以病人为中心，严格按照卫生局颁发的《医疗服务质量总体评估管理》要素去加强服务质量管理，以最大化的社会效益达到最大化的经济效益。

　　十二、人性化管理

　　人性化管理就是要把医院当成自已的家，把员工当成自已的父母和兄弟姐妹。员工的成绩要充分给予肯定，贡献突击的要及时表扬，甚至给予物质或奖金奖励，从正面上引导大家前进；对员工的失误和犯错，要热情帮助和谅解，作为领导者也要主动承担部分责任，要从正面上激励他前进。对需要帮助的员工和部门，要千方百计地给予帮助和支持。要关心员工的衣、食、住、行，合理地解决员工的物质需要和精神需要，充分地用抱负、责任感、成就感、贡献感去激发员工自觉工作的热情。记住：赞扬使人进前，指责令人畏缩。赞扬则得人心，得人心者得天下。在现代社会里，找差指责型的管理方法已成了外强中干的管理方法，只起离心作用，没有凝聚作用。而我们的管理则需要发挥凝聚力作用，因为只有这样才能焕发团队精神，才能把医院建设得更美好！

　　十三、公共关系

　　一个好汉三个帮，一个篱笆三个桩。医院的建设和发展单靠院内的力量还不够，还要争取院外的支持。搞好公共关系的目的是调动院外一切积极因素支持医院的建设和发展。因此，必须在卫生局、市保局、120指挥中心、新闻界、同行、药监局、环保局、质监局、城管局、消防局、公安局、各级政府、街道办、居委会、工厂、学校、社会团体、公司、企业等发展和建立自已的关系网，这样才能有利于把医保、工伤保、劳工保、交通保、社康中心、工厂企业健康体检等业务建立和发展起来。

　　十四、科室设置

　　中小型综合民营医院的科室设置，原则上要尽量避开风险大的诊疗科目，则重风险小的诊疗科目建设。除了按照卫生行政部门颁发的《医疗机构设置规范》设置相应的科目以外，应积极创造条件申请增设产科、母婴保健技术服务、计划生育手术、医学美容、性病、医疗介入治疗手术等；在中医方面，重点设置有传统诊疗特色的科目；最为重要的是根据市场需求和差异化原则，建立自已的单病种及其它新特专科，实现人员、设备、诊疗方案和服务流程专业化，并以此作为广告亮点抢滩医疗市场；此外，还要建立体检中心，以增加服务项目。

　　十五、以妇产科为重心

　　民营综合医院一半以上的经济收入是来自于妇产科，可见妇产科的建设对民营医院而言至关重要。因此，妇产科要有独立的诊疗服务区域，内设导医服务台、护士分诊台、候诊区、诊室、妇检室、治疗室、人流手术室、术后休息室、输液区、洗手间、收费处、常规检验室、B超室、阴超室、胎心监测室、常用药房、陪人休息活动室。诊室设置要比国有医院更加专业化，而且内函上也要根据女性心理特点有所延伸。如设：

　　1、科主任办公室；2、妇科专家诊室；3、生殖器炎症科；4、月经病专科；5、不孕不育专科；6、女性乳腺科；7、更年期康复科；8、生殖器肿瘤科；9、生殖道损伤修复科；10、外阴瘙痒科；11、女性性功能康复科；12、阴道松弛康复科；13、子宫下垂专科；14、女性痔疮科；15、女性祛斑科；16、女性痤疮科；17、女性腋臭科；18、女性尿路感染科；19、中医妇科；20、计划生育科；22、女性妊娠保健科；23、产后康复科；24、急诊妇科；25、门诊产科。妇科病房、产科病房、普通产房、家庭化产房、新生儿沫浴室、新生儿抚触室、新生儿游泳室。

　　要配备足够的综合素质好的专科医生、医助、护士、导医、清洁工等服务人员；配备公用电话、电视、DVD、上网电脑、具有降温和保温双用功能的空调、饮用水、一次性水杯、方巾纸等；环境布置要花木景色协调，让人感觉到心情舒畅，温馨宜人；对常见病、多发病要根据医院的现有条件制定出不同层次的诊疗方案；平时要做好热线咨询和电话随访工作；还要做好专科专车免费接送工作。除了完善高能物理检查和治疗仪器装备外，还要创造条件，开展腔镜检查手术、介入手术、气囊助产术等先进技术。

　　十六、以基本医疗为基础-新特专科为主导-健康体检为辅助的业务发展总方针

　　如今，国有医院是以基本医疗为主来定位医疗市场的，科室设置规范是两级分科为主。在医疗市场竞争越演越烈的时代里，民营医院如果也象国有医院那样，以基本医疗业务为主来定位医疗市场与国有医院相抗衡的话，无疑是拿鸡蛋去碰石头，完全没有竞争力。

　　民营医院只有充分利用自已经营的灵活性，把医疗市场细分化，建立特色专科、单病种专科，就可以由不利变有利，在局部的医疗市场竞争中打败国有医院。由于国家政策的制约，职业体检已被国有防保机构所垄断，但一般的建康体检医疗机构都可以做，而很多国有医院对这方面的业务并不重视，民营医院应该去拓展。

　　十七、普科做人气，专科做经济

　　普科是看一般的急性常见病的，要求检查尽量从简，疗效从速，服务流程便捷，价格比较便宜，向社会展示医院的"物美价廉"的良好形象，从而达到提高医院的社会效益，为不断增加病人就诊量和推动专科业务发展打下良好的基础。而专科是专看常见的慢性难治性疾病和其它特殊病种的，医师要精通接诊技巧，在短时间内与病人建立起朋友般的医患关系，然后详细诊查，疗程治疗，确保疗效，以达到双赢的目的。

　　十八、他无我有、他有我精的专科建设原则

　　根据医疗市场有需求，而其它医疗机构尚未设置的原则来建立自已的单病种专科和其它新特专科，再用广告宣传，推出市场，就能抢占先机，赢得市场的最大占有率。要真正做到这一点，决策者首先要有创新意识和敢于第一个吃螃蟹的精神。其次，专科设置前必须详细收集相关的医疗市场和医学情报。

　　情报内容包括：

　　1、当前医疗市场最为缺乏或尚未出现而又急需的诊疗科目；

　　2、行业中经济效益高的诊疗科目；

　　3、发病人群的构成特点及分布状况；

　　4、相应的病人群体最常接触的宣传媒体；

　　5、当前人民医院对该病种的常规诊疗规范；

　　6、竟争对手对该病种的常规诊疗规范；

　　7、国内外对该病种的前沿诊疗新技术；

　　8、竟争对手该病种的设科分布情况；

　　9、竟争对手该专科的收费及经营情况；

　　10、该专科的比较先进的诊疗设备、新特药、秘方、疗程及诊疗费用等。

　　在此基础上，进行专科设计，内容包括：

　　1、诊疗科目名称；2、科室内外环境装饰布置；3、诊桌诊椅诊凳的配置、3、热线电话和办公电话的安装；4、专科诊治仪器配备；5、医疗书籍、挂图、科室简介喷绘；6、广告词、广告媒体、广告时间的确定；7、开诊和上班时间；8、各方来院的乘车路线；9、医师、医助、护士的挑选和组合；10、各层次病人的可选性诊疗方案甲乙丙丁。

　　此外，还要附上专科项目的可行性研究报告或者经济效益评估报告。对于其它医疗机构已经有了的专科，只要市场潜力大，照设不误。

　　十九、高新技术服务

　　临床高科技装备状况，反映着医院的技术实力，是当今医疗市场竟争胜负与否的一个极其重要的因素。仅靠听诊器和简单辅助检查的"小米加步枪"时代己一去不复返。医院设备应满足临床上的基本需要，尽可能全面和富有时代先进性。实际上，办医院没有好的医师不行，有了好的医师，缺乏设备，是巧妇无奈无米之炊，也不行。其次，随着科学的不断进步，应用于医界的新设备新技术不断涌现。临床上的诊疗方案也必须重新组合。从医院的经济创收状况来看，口服药不如注射用药的利润高，注射用药不如手术的利润高，手术不如现代物理治疗的利润高，手法检查不如普通辅助检查的利润高，普通辅助检查不如高新物理检查的利润高。

　　因此，必须按照更安全、更有效、总体收费更优惠、而利润更高的原则，把基础药物治疗、基础手术治疗和现代物理治疗组合起来，把手法检查、普通辅助检查和高新物理检查组合起来，形成合乎医院实际情况的诊疗方案，就可以达到真正的低成本，高效益的双赢效果。

　　（未完待续）