三年前，朗玛信息这家从事电信增值业务的公司决定跨界到医疗领域时，是否能想到这个行业阳光与风暴并存？是否能预见公司在聚焦更多目光时也常常成为争议事件的主角？

　　2014年，与其他跨界者转型初衷类似，传统业务市场萎缩、业绩下滑的压力下，作为贵州首家创业板上市的高科技企业，朗玛信息必须找到新的利润增长点。

　　经过几番调研，朗玛信息董事长王伟最终选定了医疗健康行业。“这个行业肯定不能赚快钱，我们在决定进入这一领域的时候就很清楚这一规则。但我认为医疗健康肯定能赚钱，只是时间早晚的问题。”

　　现如今，朗玛信息已拥有包含医疗资讯、视频问诊、实体医院、医药电商、智能硬件在内的五大业务板块。凭借互联网医疗这一概念，朗玛信息一度坐上“股王”的宝座，股价最高时曾飙升至288元。而现在，朗玛信息的股价仅仅只有24元左右。

　　资本市场上股价起起落落早已司空见惯，在医疗健康行业，想要保持持久竞争力并非一朝一夕之事，朗玛信息能否真正跨界成功实现华丽转身，还要看其内功究竟练得是否扎实。

　　布局线上线下

　　豪掷6.5亿元全资收购广州启生信息技术有限公司（以下简称“广州启生”），标志着朗玛信息正式踏入医疗健康行业。广州启生旗下的39健康网是朗玛信息最看中的一块资产。

　　这家成立于2000年的互联网健康信息服务类门户网站，2013年每天有1000多万的UV（独立用户访问数），当年营收约1亿元，利润3000万元。目前，39健康网月覆盖用户已经超过1.6亿。

　　39健康网是朗玛信息医疗健康布局中极其重要的一环，因为要做互联网医疗，必须有一个线上入口。有了线上入口后，王伟认为做医疗还得有线下资源，线上线下结合才能给用户提供更完善的服务。

　　那么，线下资源从哪里来？收购贵州当地的一家医院是朗玛信息做出的选择。

　　2015年，朗玛信息完成了贵阳市第六人民医院（以下简称“贵阳六院”）的改制。王伟表示，收购贵阳六院前后历时近1年，“我们对于做线下还是比较慎重，当时与39健康网同类的网站好大夫在线、寻医问药网都还没有布局线下实体医疗机构，我们认为这是朗玛信息的机会。”

　　在朗玛信息规划的医疗健康版图中，互联网医院是一块重要的业务，互联网医院一个很重要的功能就是做远程问诊，按照现有政策规定，远程问诊必须在实体医疗机构之间进行。因此贵阳六院是朗玛信息布局互联网医院的一个合法化载体。

　　公开资料显示，贵阳六院一直处于亏损状态。根据朗玛信息发布的公告，2013年、2014年及2015年1-10月份，贵阳六院改制资产包分别实现营业收入5991.19万元、6714.27万元以及5996万元；同期净利润分别为-951.9万元、-628.5万元和-867.6万元。朗玛信息接手后，贵阳六院的业绩有所改观，但仍然亏损。根据朗玛信息公告，2016年上半年，贵阳六院实现营业收入4818.8万元，亏损157.7万元。

　　“朗玛信息对于贵阳六院从来没有业绩上的要求，我认为服务好了，医疗质量提升了，它肯定不会是一家亏损的医院。”3月10日朗玛信息的媒体发布会上，王伟公开表示，六院改制后有一些资产可以折旧，会减少一定亏损，更重要的原因在于其拥抱互联网。“如果我们一直做互联网医疗，六院没有收益，这个事情就白做了。”王伟说道，现在贵阳当地有不少优秀医生愿意来到贵阳六院，他们也是看中了贵阳六院与互联网结合的优势。

　　2016年12月，朗玛信息发布公告称，其计划拟募集约计6.5亿元，用于贵阳市第六人民院的升级扩建项目。此次计划将对现有的住院、医技、医辅设施，以及软件投入和医院的数据化进行升级和扩建。同时，贵阳六医将购置国内外先进的医疗仪器设备，达到三级医院标准。

　　不过，让这家始建于1958年的二级医院真正扬名天下的却是一起争议性事件。今年二月，原贵航贵阳医院精神科主任杨绍雷携带64名住院患者转至贵阳市第六人民医院，一同离开的还有多名医护人员。这起“医患集体出走”事件被成为中国版的“飞越疯人院”，其掀起的舆论风潮也显示了医疗这一特殊行业的敏感性。

　　两大互联网医院平台

　　依托贵阳六院这个线下载体，朗玛信息搭建了贵阳互联网医院外和39互联网医院两个平台。

　　这两个互联网医院平台各有分工。朗玛信息董秘余周军介绍，39互联网医院专注于分级诊疗，贵州互联网医院则侧重于做慢病管理。

　　身处贵州的朗玛信息布局互联网医院拥有先天优势。作为互联网医院的先行者，其背后离不开政府的支持。目前，十余家互联网医疗公司已将贵州199家县级以上公立医院层层覆盖。

　　2015年5月，贵州、宁夏、西藏、云南、内蒙古被列为全国首批远程医疗政策试点，为全国普及探索道路。同年底，贵州将互联网医院作为远程医疗的重要组成部分进行试运行，接入了全省42个医疗机构，并将远程医疗纳入医保支付范围。

　　互联网医院一方面借助互联网扩大服务半径帮助线下医院增加就诊量、提升收入，同时能够通过远程问诊解决偏远地区患者看病难的问题，政府乐见其成。成立于贵州的朗玛信息也承认自身在政府资源上有一定优势，可谓近水楼台先得月。

　　2015年9月25日，贵州（贵阳）互联网医院正式上线，这是贵州省首家互联网医院。贵州互联网医院以三甲、二甲医院为核心，以社区（乡镇）医院、村卫生计生服务室、实体药店等便民场所为就诊点，使得基层医疗卫生服务机构成为互联网医院的自然延伸，以形成以“医院+社区服务中心+村卫生计生服务室”的多层次医疗服务结构。

　　在这些便民就诊点，患者通过一个电脑，一个摄像头即可与贵阳六院的医生做视频问诊、咨询。截止目前，贵州互联网医院已经为贵州地区的病患提供了超过数十万次的服务，单日视频问诊量已经突破5000人次。39互联网医院总经理庞成林介绍说，视频问诊中60%是高血压患者，10%是糖尿病患者。“因为远程问诊操作便捷，贵州当地不少60岁以上的老年人都是我们的用户。”

　　贵州互联网医院发布之后，朗玛信息还上线了远程问诊服务平台“贵健康”App。目前，贵健康已经接入包括贵阳市妇幼保健院在内的市属8家医院，并且部分医院的预约就诊量已经占到医院全部门诊量的30%以上。

　　余周军表示，未来远程视频问诊业务将会推广到电视屏幕上，借助朗玛信息此前与移动、联通等运营商的合作资源，今年内电视端的服务就会上线。

　　39互联网医院于2016年6月上线，主要面向基层疑难重症患者做远程会诊，这一定位是基于分级诊疗政策的大力推行而提出。

39互联网医院六大业务模式

　　朗玛信息称，39互联网医院是国内首次提出“医医会诊”模式的平台：患者可以在当地直接预约北上广等三甲医院知名专家进行远程会诊，实现患者、基层首诊医生和顶级医学专家的多人视频会诊，让优质医疗资源对接基层医院。

　　目前，39互联网医院已与百余家基层医疗机构签约，拥有20名专职医生团队。其所签约的上千名专家级别医生分别来自协和、北大、301等50多所知名医院；会诊病例达数千人次，患者来自全国23个省市自治州、28个科室。“39互联网医院是一个全科医院，而不是专科医院。”庞成林表示。

　　在远程会诊的基础上，39互联网医院还推出了远程查房、远程联合专家门诊、影像会诊、病理会诊、远程诊疗技术指导、精准分诊预约、双向转诊、远程经典病例教学、精准常态化远程医疗扶贫等多个产品模式。

　　精准分诊是39互联网医院的一个重要业务，具体的操作流程是：首先，签约合作的县市医院医生对需要远程会诊病人的病情有初步的判断，确定需要找哪个范围的医院、哪个科室的专家；其次，39互联网医院的医生助理整理病历资料后与大专家库匹配，并预先把资料给大专家预看确定，以实现精准分诊。

　　而远程查房是针对签约县市医院的住院病人，经科室医生建议的对诊断和治疗方案拿不准或者疗效不好的病人。“查房过程中上级大专家针对病人的共性问题会对县市医院医生进行实例传授经验，定期进行，很大程度上可以帮助医生水平的提高。”庞成林告诉健康点。

　　39互联网医院属于营利性非公立医疗机构，现行有两种收费办法，一部分远程疑难重症二次诊断等病人由病人交费，收费依据专家级别和运营整理难度而定，从1000-3000元不等；远程查房教学查房病例由医院按小时支付费用，也是依据专家级别和运营整体难度而定。“会诊的病人85%都会留下来在基层住院接受治疗，这给双方都带来价值。这一服务做好后我们可以做规模化复制。”庞成林说道。

　　此外，39互联网医院还邀请北京大学第一医院心血管内科主任霍勇教授担任院长，并与霍勇与其他几位心血管专家联合组建的华医心诚医生集团达成合作。

　　华医心诚市场总监刘伟告诉健康点，其与39互联网医院的合作主要是帮助其建立基层医疗服务体系。华医心诚的主要服务对象是县级医院，其希望通过共建科室等方式，缓解基层医疗机构的资金短缺难题；通过医师培训、学术交流等方式，提高基层医疗机构的医疗水平，助力基层医疗建设。目前，39互联网医院已累积完成天使轮融资7000万人民币。

　　需要提及的是，朗玛信息的互联网医院与贵阳六院的资源协同效应。庞成林表示，39互联网医院的专家团队就是贵阳六院的专家团队，可以为贵阳六院就诊病人提供从门诊、查房、会诊、手术的全方位远程与实地支持，为此贵阳六院将重点发展肿瘤、心血管、骨科等学科，做强势品牌；另一方面，贵阳六院专门成立的互联网慢病管理科，现正支撑着贵州互联网医院的就诊，每日服务数千人，而其中有相当比例就是需要关注的慢病重点人群。

　　商业模式构想

　　自2014年互联网医疗快速兴起后，有关互联网医疗盈利模式的探索从未停止。而互联网医院被很多移动医疗公司视为商业模式变现的一种可能路径。

　　微医的互联网医院称流量来自线上，资金流水来自线下，利润则来自保险服务。好大夫在线则表示从诊疗费入手，赚服务的钱，而非卖药。而业内一致的共识是：最具诱惑力的赚钱路径仍旧是药品。王伟坦言，药品确实是其朗玛信息最终的商业变现模式。

　　庞成林表示，互联网医疗的核心是医疗，医药电商的核心是医药流通；39互联网医院的重点在医疗，先把医疗部分做好。当39互联网医院每年有10～20万来自医院或者直接来自患者的远程问诊时，结合药品流通将是水到渠成的事情。

　　“目前贵阳互联网医院给老年人看病做咨询全部免费，以建立慢病患者数据，积累足够数量的人群后，就可以通过互联网医院来提供相应的药品服务。”庞成林告诉健康点，但他认为现阶段通过39互联网医院直接电子处方给患者尚不成熟，电子处方应该交由贵州互联网医院这样的作为基层和社区医生平台的互联网医院来执行。“应该把治疗处置权交给县域医院的医生。”

　　其实，朗玛信息在2015年就开始做医药流通领域的布局。

　　2015年10月，公司与贵阳市医院管理（集团）有限公司联合发起设立了贵阳市医药电商服务有（以下简称“贵阳医药”），面向贵阳市属医院开展医药流通业务。去年，贵阳医药控股康心药业（属于医药流通企业）。一个月前，朗玛信息与贵阳医药股东吴文生签署相关协议，贵阳医药此后将纳入公司合并报表。吴文生承诺贵阳医药2017年度、2018年度、2019年度和2020年度的营业收入分别不低于35亿元、45亿元、55亿元、65亿元人民币，贵阳医药的净利润分别不低于1.1亿、1.35亿、1.6亿、1.8亿元人民币。

　　王伟表示，布局贵阳医药是基于“两票制”政策而布局，贵州当地目前缺乏比较大的医药流通企业，这是贵阳医药的机会。王伟透露，目前贵阳医药为当地8家医院提供药品配送服务。

　　而朗玛信息的终极梦想是成为一家医疗大数据公司，通过提供大数据服务来跑通商业模式。这也是其为何收购拉雅科技这家做可穿戴设备公司的直接原因，拉雅科技拥有血糖监测、心梗预测等相关产品。医用级可穿戴设备是开展基于互联网的慢病管理的关键一环，也是采集用户数据的重要入口。

　　挑战仍存

　　1月25日，朗玛信息发布2016年度业绩预告，显示去年利润出现下滑。2016年公司实现营业收入3.97亿元，同比增长25.43%；利润总额8846.24万元，同比降低19.86%；归属于上市公司股东的净利润8217.95万元，同比降低16.48%。

　　这是自去年将贵阳六医纳入报表范围后朗玛信息业绩出现的下降。营业总收入较上年同期增长25.43%，主要系本期合并了贵阳六医的营业收入所致。此外，营业利润较上年同期降低36.06%，主要系本期合并了贵阳六医的营业利润-1371.83万元，以及启生信息的营业利润减少了2456.44万元所致。

　　如此看来，朗玛信息接下来还将面临不小的业绩压力。庞成林也坦言，39互联网医院目前仍面临诸多挑战：第一，基层患者对于会诊大专家看病是不习惯，不信任的；第二，基层医院医生有很多问题他们不能解决的，比如很多医生无法判断病人是否是疑难杂症，这会导致病人自动流失；第三，与公立医院合作回款很难，投入大，收回成本周期长。还有一个最核心最难解决的问题就是医生多点执业、自由执业政策仍不明朗。与贵航贵阳医院剪不断理还乱的风波，也显示了社会资本办医后与公立医院对医疗人才的争夺充满张力。

　　“如果能够证明对医保控费、对医药费的下降是有益的，政府应该会给予我们更大的支持。永远不要说你要成为一个垄断资源的人。”王伟说道，医改成功的根本在于医生能够自由执业，医生是属于所有患者的，而不是属于任何一个医院，这样才能把医生的效率和价值发挥到最大。

　　作者  | 卜艳