医联体的推行，目的是强基层，必须实行行政管控的前提下，充分发挥市场机制。

　　1、   行政管控为强基层提供制度保障

　　行政管控主要通过行政法规政策，建立医联体，引导资源下沉，医保部门通过转诊控制，按照疾病谱，向基层倾斜，提高基层报销比例；限制大医院扩张等举措；政府购买医疗服务等。

　　2、   放开为强基层提供活力支持

　　放开主要包括，审批放开、诊疗范围放开、用药放开、检查设备购置放开等。诊疗范围放开非常关键，只要有技术和条件，基层医疗机构都可以开展，这是留住人才的关键。用药放开，让基层有药可用，通过用药负面清单监管。检查设备购置放开，只要有需求你可以购买，通过使用率和阳性率监管。

　　3、   取消收支两条线管理

　　一些地方基层社区服务中心实行收支两条线，或者采取财务统管，造成管办不分，导致医务人员积极性下降。一些地方把基层卫生社区中心在编人员工资，财政打卡发放，造成在编人员的身份优势，可以衣食无忧的获取工资薪水，在编员工认为工资是国家给的，造成医院内部管理困难重重。正确认识乡镇卫生院的性质，不但承担公共卫生任务，更多的医务人员在从事基本医疗服务，医院具有一定的经济性，应该具有一定的经济自主权，鼓励多劳多得。

　　4、   加大绩效考核力度

　　绩效工资严格限制，造成吃大锅饭，平均主义，医务人员绩效工资与基本工资相比，比例很低，缺乏激励性，直接影响积极性的发挥，特别是在医生资源缺乏的现实情况下，医生工作的主动性不高。应该以提高医务人员的积极性为主导，实行绩效工资制度，放开绩效工资管制，打破平均主义，提高医生的待遇，充分调动医生的积极性和主动性。

　　5、   适度放开社会力量办医

　　通过行政管控导向，通过适度放开，借助市场力量，充分发挥社会资源办基层医疗机构的积极性，但要适度限制举办大型民营医疗机构，防止供给过剩带来新的一轮看病贵，尽可能鼓励参与未纳入医联体的公立医院改制、重组。政府做市场力量不愿意做的事情，市场力量达不到的地方，对于一般情况下乡镇、县城、城市不需要一个模式必须行政配置基层医疗机构，造成业务量不足，效率不高财政负担加大，都完全可以放开，让社会力量去做。