现在都在宣传国家政策对民营医疗重大利好，民营医院的春天来了。但事实是不是这样呢？也许只有身在局中才能知道其中的真相。中国的民营医院发展道路其实早在几年前就已经面临巨大的经营压力。利润下滑的速度可谓是令众多医院老板胆战心惊。甚至不少医院出现亏本的情况，而这里要说明的一点是民营医院虽然在现在有1.5万多家，但大部分都在辛苦维持，民营医院大部分是合伙制的，一个医院的股东少则3、4人，多者十几人，甚至更多。有的股东几乎长年不在医院现场，民营医院老板并非传闻个个富的流油，有的迫于压力都已改行。

　　也许正是外表太过宣扬，民营医院被包装成了暴利的行业。其被舆论的夸大不亚于传销。不可否认，早期的民营医院是利润较高的行业，但那时全国各行的经济都很不错，只不过民营医院善于宣传，给人的一种外表印象而已。就现在而言，尤其是步入2017年，可以说全国70%以上的民营医院不是面临利润大幅下滑，就是面临亏损的情况。其原因大致可以分为以下几点：

　　一、病号源下降

　　了解内行的人都知道，现在民营医院的病号挂号数量已经大不如前，有的民营医院一天甚至一个号都没有。没有病号的原因又可以归结为三个大方面：一个方面就是病号对民营医院信任度再次降低，尤其是“魏则西事件”，矛头直指民营医疗。另一个方面就是病号自身的疾病保健意识增强，很多人自行购买药品治疗。再一个方面就是当前的中国经济虽然嘴上说GDP在增长，但大多数人感觉自己的钱袋更紧了，生活更穷了，自然到医院去消费的人也会减少。毕竟还有相当一部分人有着“小病扛，大病拖”的思想。

　　二、利润空间压榨

　　民营医院数量虽然占据全国53%以上，但其诊疗量才12%。拥有90%左右份额的公立医院尚且有亏损的情况，更何况只拥有10%左右份额的民营医院的利润空间，本身民营医院是通过提高诊疗价格，压低成本来换取利润，但时至今日，医疗收入在减少，民营医院在各个方面的开支却都在增加：

　　其一；税收，国务院对税务和医药发票的改革导致很多民营医院得到的并不是税收的减少，反正是在增加，有在民营医院财务部门工作经验的人都很清楚。

　　其二；企业员工的社保缴纳，社保部门按公立医院的相同模式要求民营医院员工的社保缴纳，额外又增加一笔开支。

　　其三；广告成本，之前发一期街头杂志就换来一大堆病号的时代已一去不复返。在移动互联网盛行的时代，人们对医疗广告已经趋于免疫，现在的单体病号广告成本数以千元计，大头尽被互联网巨头拿走，有的地区到诊病号的平均开支甚至超过了病号平均消费的金额，出现广告病号亏损的情况。

　　其四；职工工资的增加，社会经济在衰退，自然钱不值钱，而员工也要生存，工资自然水涨船高。

　　其五；房租的增加，在房地产泡沫的时代，民营医院的房租一旦到期，面临的就很有可能是房租的增加。利润下降，房租增加，有的医院无奈选择更换场所，也有的就综合考虑后直接退出，令人心寒。

　　三、政策监管严厉，资金周转困难

　　这也是最有争议的一点，虽然国家对民营医疗的政策是持放开态度。但实则让各个民营医院体会到的是监管的力度越来越严厉，就体制而言民营医院在目前的状态下是不可能与公立医院获得同样的地位的。民营医院目前面临的困境就是她给社会的印象是本身的体制是直接移植于民营企业的家族式管理、急功近利甚至唯利是图的不诚信行为，容易动摇员工对未来的预期，进而造成人才流失，加剧医院的生存压力形成恶性循环。专业技术人员多为聘用制，缺乏对医院的归属感和忠诚感；工资多为底薪+提成模式，主要靠医生创收实现自我激励，必然诱导普遍性的短期行为。加之缺乏体制内的协调、保护能力，容易成为监管部门查处打击和各类民生新闻曝光的重点对象，进而由信任危机演变为朝不保夕的生存危机。在进出自由的市场机制下，民营医院不能像公立医院那样成为稳定的责任主体，自然也无法得到卫生、社保部门的信任。

　　就政策而言，目前对民营医院投资者心理造成最大的动摇还是当前灵活的医保定点资质准入与退出机制的执行方式是否公平。2017年初全国审计署第1号文件公布了对全国3715家医疗机构进行医保基金审计结果报告，查出上千家包括公立医院与民营医疗机构的违规问题，处理的态度却不尽相同，公立医院通过整改就恢复正常定点，对待民营医院处事效率高的地方通过一定时间的自查整改也相继开放，而部分政府职能执行缺位的地域对民营医院的态度就是爹妈生与后娘养的区别，有的医院被社保部门暂停医保定点，在这种情况下，民营医院多方求爷爷告奶奶做自查、做整改并无结果。其原因是当地主管部门害怕对问题处理的不恰当导致自身承担责任。在这个反腐高压的情境下，许多主管领导不敢承担责任，导致正常的处理流程都被无限期的拖延，同样的条件下，公立医院可以做的民营医院不能做。公立医院可以放开的，民营医院就要区别对待。而事实是自始自终政府的主导思想就是引导民营医院走向正规化，任何一个行业都必然经历由混乱到正规的历程。在当今社会经济如此困难的大背景下，民营医院也承担着数以百万计的民生就业，很多医务人员靠着民营医院养家糊口。在此，呼吁政府与主管部门当公平对待，理性与有效率的解决民营医院的主体责任问题，引导其走向正规，而不是一发现问题就处以极刑。拖延、一棒子打死、不解决不处理的方式其实是违背国家主导思想的。

　　同时，国家医改的大政策是正确的，目前的民营医院都在趋于正规，趋于专业。在规模和技术力量上都有了很大的提升，百姓明显感觉到整体医疗服务水平的改善。期望政府能采取更有效率的方式处理好当前民营医院面临的医保政策困境，从而使民营医院真正迎来“春天”！