在同行的沟通中，同行相轻现象更容易发生在专业不同的同行中。同行沟通要包容接纳，不要排斥包裹
有一次到湖南的一个二线城市医院调研，遇到一位资深男科医生，交流专科病种的宽窄度。针对不少男科病人皆前列腺炎现象，征询接诊思维能否首先站在生殖医学这个大观念上，而不总是立足于前列腺这个小不点。即使患者真的有前列腺问题，但也许是其他生殖问题的表象，男科健康如果从单纯的前列腺检查，拓展到性激素、精液质量及性功能等项目的选择性检测上来，可能更全面、更有选择性和针对性，也许更能真实和客观把握男性疾病状态。医生没有正面回答征询，而是反问：你以前做过男科医生吗？当时也没直接回答是不是男科医生，而是与他一起回顾医生都共同学习过的人体解剖学。消化系统中的肝、胆、肠、胃尽管都在腹腔，但彼此间的界限十分清晰，有包膜分隔。这种包裹虽然保障了各器官功能的独立完成，但相对于神经系统来说，作用就局限得多。神经细胞的典型的结构特征是突触，神经纤维深入到各个系统与器官，犬牙交错，被人体的组织与器官所包容。最终是神经细胞综合其他器官反馈的信息，回过头来再发出指令。中国传统的县界很少是直线的，而是顺着河流与山脉划线，从而形成了彼此的犬牙交错，有时一个县的地界甚至深入到另一个县的纵深。为什么人为的划界也会这样，排除了地理原因，一个最大的现实就是古代交通不够发达，统治者也许便于让县与县彼此更多信息相互交流与沟通，故意这样？是不是能从自然科学与社会科学现象中领悟到一个道理，处于主导地位的沟通是包容而不是包裹，要想获得更丰富的信息要多伸出突触，而不是打破被膜的包裹而形成肠粘连式的障碍。医院管理人员也许更像人体的神经系统，需要所有专业医生的接纳与包容。专业管理人员在医院跟医生的角色也一样。假如排斥别人，抬高自己，就好像是医生的医生一样，有时也会把反馈性的指令弄成主观性的命令，造成瞎指挥。专科医生首先是医生，要有开放的信息接纳，而不能用专业做为拦箭牌。医学模式已经不是单一的生物医学模式，医生模式已经需要医生站在社会医学、心理医学和生物医学三维空间，密切与其他医学专业和医院管理专业人员开放性的交流与讨论，共同解决专科病人的接诊治疗等问题。包容式的沟通是充分的接纳，而非排斥式的包裹。医学人文, 医生, 医院管理, 沟通, 社会医学