评朱之鑫的输液过度医疗论
新的一年刚刚开始，饱受社会争议的医疗机构又成了冤大头，最近国家发改委副主任朱之鑫，在十一届全国人大常委会第十八次会议召开的联组会议上说，2009年我国医疗输液104亿瓶，相当于13亿人口每人输了8瓶液，远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平，这种过度用药危害着人民的健康和生命安全。官员喜欢用统计数字说话本无可厚非，但所采用统计数据须来自于数据所属的总体，否则就是风马牛不相及，只能是先有观点，再拼凑数据根据之嫌。输液只是疾病治疗的众多给药途径之一，将各种给药途径的药品汇总来测算是否过度医疗才是科学合理的，而不能单纯用某一类药来说事。更何况，中国是发展中国家，人群的疾病预防意识不强，常常是小病忍，大病拖。东方思维受大陆文化影响，以视觉为中心，讲究眼见为实。西方思维受海洋文化影响，是听觉中心，是观念思维。他们能较容易接受治病不如防病，治病也可以不用药。的观念。但在以农民为主体的发展中国家，居民的健康素养还处在一个较低的时代，如果相信一种病不用药能治好，恐怕连官员也不信。官员也许留过洋，具有的洋人的思维，输液超过世界平均水平就是过度医疗了，中国输液的这个平均数可不属于世界这个整体。不信，你可以看看中国的医疗体制、中国的传统文化特征、中国人的健康素养与状况，那一点属于世界这个总体？另外，输液越来越成为一种主要的给药途径也有其自身的客观原因，并非是医务人员过度医疗行为导致：一是输液给药的效果快速显著，药物直接进入血液循环作用到靶器官，不需要经过消化系统，减少了药物的丢失和代谢损失；二是医疗技术的现代化使输液成为安全的给药途径，如一次性输液器材减少了输液反应的发生，留置针的使用减少了患者输液穿刺的痛苦，输液泵的使用保障的输液的速度按照医疗的需求，也增强的输液的安全。三是迎合了百姓的用药心理，输液给药省时省事，不会像口服药需要一日三餐，往往会被遗忘。很多时候患者看病直接要求挂水。如果说中国没有过度医疗那是假话，过度医疗在世界各地都存在，过度医疗本身不是坏事，医疗不过度，健康如何有保障？人都是自私的，从整个消费市场来看，对人最有利的消费是不是医疗消费？毕竟命最重要，健康最重要。每个人都会得病，但不是每个人都会看病。要说过度医疗都好也不是事实，本人也深恶痛绝过度医疗。看看哪些人在过度医疗，是不是仍然保留的公费医疗那些既得利益者。而那些需要自己掏钱门诊看病的农民工、医保、新农合患者，恐怕舍不得花钱多输液呢？谈何过度医疗。当然医院也有可能是过度医疗的始作佣者，但也许他们是被逼良为娼。一个具有崇高社会影响的医务人员成了众矢之敌，是医生的悲衰还是社会的悲衰呢？希望再不要拿医疗来说过度医疗了，让老百姓还存有一点对医疗的信任，这不是顾及医疗行业的面子，而是给百姓安全感。否则损害的绝不只是医疗行业，最终可能是损害百姓的切身利益。当然官员永远不会受到损害，因为绝大部分医院都是公立的，始终掌握在官员手中。附：过度医疗