最近，我们一方面在关注中国医改，在改革实战的的深水区游泳拼搏！另外一个方面，我们也在高度关注世界各国和亚洲的医院管理创新，努力思考和寻找在中国医改中实用的医院管理利器！

　　一周一周的过去，一周一周的数据，让人深思不能满足！一月一月的运营，一月一月的赤字，让人陷入深深的沉思！中国公立医院在中国的医改中，究竟应当发挥哪些积极的作用？究竟应当扮演什么样的角色？究竟应当体现什么样的属性？这些问题值得社会和医院管理者认真研究和探讨！

　　单纯从医院科学管理的角度，有哪些基本原则问题与焦点问题必须厘清？必须坚守？

　　第一，中国医院管理的基石是什么？美国的医院管理者认为，不论医疗改革如何进行，医院管理必须坚持两个基石不可动摇！一个是医院的医疗服务质量；一个是医院的运行成本管理！这是美国医界的认识！那么，中国的医院管理应当树立和维护哪些基石呢？我个人认为：一是医院的医疗服务质量；二是关注患者安全的理念；三是医院的运行成本与绩效管理！起码这三大原则问题必须坚守！这样医院管理才会不出现偏差和原则问题！

　　第二，中国医院管理的核心流程是什么？德国的医院管理者认为，医院的核心流程有五个：门诊和急诊病人的服务流程、住院病人、手术病人和ICU病人的医疗服务流程等。我们认为：对于医院核心流程的认识，应当说是世界上基本一致的。我也认同德国同行的这一认识！核心流程明确后，每个医院必须精心打造自己的核心流程，使其更加便捷、有效、明确，以提升临床路径、临床决策系统和DRGs系统的落实和执行！

　　第三，中国医院管理必须坚守科学性的第一原则和属性！中国医改中有许多令人担忧的危象，值得我们警醒！瑞典的医院管理者始终告诫我们，医院必须将每个患者当作是一名研究者来认识，来开展医疗，来进行管理。现在，我们中国医界透露出不少肤浅的医疗本质属性的认识和行为，是一件非常令人担忧的现象和问题！什么医生可以不研究，不写专业论文了？什么高级医生可以不做临床科研一样可以晋升和担当了等等！长久下去，中国的医疗水平令人担忧！绝对不是危言耸听！

　　第四，中国医院管理必须重视医疗收费定价和医保结算问题！中国的院长和医院管理者绝大多数都是书生与医者。普遍不太会与物价部门和医疗保险部门斤斤计较与争取基本的政策措施和运行环境的改善。中国现实的医院管理状况：一方面要承担政府的公共卫生与公益政策的落实和体现；另外一方面还要承担医疗收费定价极为不合理和医疗保险部门结算普遍不到位的亏损问题；甚至于还要承担以医养药的新问题！