导读：

　　中国正在使用的高端医疗器械中：80%的CT高档监视仪、85%的检验仪器、90%的超声波仪器、磁共振设备、心电图机都是国外品牌。

　　一、企业提升空间

　　高端医疗器械

　　中国正在使用的高端医疗器械中：80%的CT高档监视仪、85%的检验仪器、90%的超声波仪器、磁共振设备、心电图机都是国外品牌。

　　3D打印

　　骨科器材类的3D打印产业近几年已初步投入了使用，如史赛克的3D膝关节置换，爱康医疗的3D髋关节，科太迈迪的3D关键骨打印。3D打印另一大应用领域是齿科，海外的巨头BEGO、普兰梅卡等医疗巨头都纷纷生产适合口腔应用的3D打印设备，如3D Systems、EOS也被初步引入了中国的医院。

　　早筛技术

　　早筛分遗传病和肿瘤两大类。遗传病早筛通常是指产前筛查和通过基因检测的方法来计算得遗传病的概率；肿瘤早筛是指在有临床症状之前通过液体活检、基因测序等手段对肿瘤做早期发现。这两者对于提高人口素质、提高肿瘤生存率都有着重要的意义。国内的早筛技术落后表现在很多癌症一经发现就已是中晚期。

　　人工智能读片

　　国外有谷歌、苹果、亚马逊、三星，国内有BAT、科大讯飞等纷纷进军医疗智能领域。2016年中国和美国的医学影像数量增速分别是30%和63%，而放射科医师数量增长率仅分别为4.1%和2.2%，影像科诊断供需缺口巨大。人工智能读片的新趋势将颠覆未来影像学诊断，弥补人工诊断的数量和准确度的不足。

　　医疗机器人

　　全球医疗机器人行业2016年营收达到约85亿美金，保守估计未来5年年平均复合增长率将达到15%，至2020年将超过150亿美金。这其中，手术机器人将占60%，而康复机器人将占20%。手术机器人中，达芬奇机器人自获批以来已成功完成了百余万例复杂手术。康复机器人也在技术的逐步突破下日渐进入市场，据估算，康复机器人未来5年复合增长率37%，远高于其他医疗机器人。这一领域中，国外企业ReWalk、Cyberdyne、Hocoma、Woodway等公司的外骨骼机器人已崭露头脚。

　　精准医疗

　　在疾病诊断方面，精准医疗目前应用最多的就是肿瘤的精准用药及随诊。通过肿瘤的分子病理学检验，如NGS、一代测序、PCR、FISH、CTC、单细胞测序等技术，从分子的层面解释患者的个性化情况，从而在临床上制定精准的治疗方案与了解预后情况，结合靶向药物、细胞治疗等手段、实现精准与个性化的治疗。

　　二、医管/医技提升空间

　　髋关节置换手术和日间手术中心

　　髋关节置换手术在美国是日间手术！而同样的手术，在医疗水平领先全国的上海市，三级医院患者的平均住院天数是12天！

　　近期，浙江省卫计委确定了第一批日间手术试点医院36家，试点病种158种及术式推荐目录。自此，试点医院要根据日间手术适应症及准入标准，逐步完善日间手术制度和技术规范。

　　医疗分科细致程度和团队协作

　　基于医学信息的不对称，国内患者似乎只能得单系统疾病，因为细致的分科、科室之间的竞争等等使得科室间的合作不畅。国外的team work已写进指南，比如心脏团队必须是心外科医生和心内科医生一起协作。

　　医生收入和监督机制

　　医生的收入在美国所有行业收入中排名前10%，有的科室收入可以排到前3%。医生的年薪从十几万美元到超过百万美元。高专业性及高收入，使得医生这个职业在美国非常受到尊敬，也可以说是整个美国社会金字塔顶端的职业。

　　美国有较为完备的医疗差错或者纠纷善后体系，包括调解和医疗诉讼。一旦进入司法程序，会有相对客观的司法评价体系。患者极少会走上血腥维权的无奈道路，而医生也极少会遭受血腥暴力。除了法律的监督，美国运行有效的医生自律组织，如行业协会等，以及医院董事会、保险公司，均会对医生进行管理和监督。如果出现违法或失职，甚至故意使用高价耗材、高价药等，医务人员面临的是终生被吊销执照，失去工作。因为医疗市场供需的平衡，医务人员收受“红包”的行为是不被允许，也是根本不存在的。同时，美国有一整套医疗保险制度和组织来保护患者的利益，监督和保证医疗质量，制约医生的行为。

　　癌症5年生存率

　　各国癌症平均五年存活率对比

　　中美癌症五年存活率对比

　　三、教习提升空间

　　基础课和临床课

　　国内的医学教育属于大锅饭教育，美国的医学教育属于真正的精英教育。一代代美国医生把自己的临床经验总结汇总出来，为后来者的成长铺路，哈佛毕业和美国普通医学院出来的水平基本无差别。

　　临床培训系统

　　在美国，只有最优秀的大学生才能报考医学院，而所有报考者中大约只有15%可以被录取。所有医生都必须取得博士学位。在严格的医生培养制度下，美国合格的医生培养时间比中国多6年甚至更长。