“集体飞刀、科室合作、自建医院是国内医生集团与医疗机构最主要的合作模式。”

    8月26日下午，在上海一场小型的“医生集团商业模式及产融结合分享会”上，来自复星同浩的高兴森如是说。

    伴随国家医生多点执业的放开，医生集团近年来有蓬勃发展之势，目前中国有500个以上，那么，业内人士对医生集团商业模式及产融结合有什么观点呢？在这场分享会上，包括医疗投资机构、私立医院、医疗媒体、医生集团等多位业内人士就此展开探讨，医生集团三大运营模式即为探讨点之一。

    那么这三种模式具体是如何运营的呢？

    第一种模式：集体飞刀

    大部分医生集团成立后尝试做的第一件事就是：先做一些简单的团体飞刀。

    “‘单独飞刀’，存在一些遮遮掩掩的问题，而‘集团飞刀’就阳光化了。”一位不愿透露姓名的业内人士说，医生集团的技术输出受到政策保护，很多事情都可以品牌化、阳光化。

    但博德嘉联医生集团CEO谢汝石教授有不同看法。

    “合法性存在问题！”谢教授说，“中国目前有500多家医生集团，很少有把合约医生的执业地点登记在自己集团名下，实际上医生集团只有成为飞刀医生的多点执业点，才会有自己的定价权和收费权。否则，飞刀还是通过病人的“红包”模式给医生。此外，如果医生集团没有把医生执业点登记在自己名下，那么万一医生在飞刀路途上、或者执业点发生意外，该医生集团也不会承担、或者无法承担起自己该承担的责任。”

    “要想成为合法的医生集团，必须具备成为一个医疗法律案中的被告的资格。”谢教授特意引用著名医疗律师刘晔的一句话来阐明观点。

    即，“集体飞刀”虽然已被市场接受，是不少医生集团目前在做的事情，但若要称其为‘模式’，尚须进一步规范，具备合法性。

    第二种模式：科室合作

    2015魏则西事件后，“不做托管，不做共建”似乎成为共识，尤其是公立医院。

    但也有人认为，在目前情况下，要想吸引社会力量办医，如果不做科室合作，整个医生集团的运营能力、医疗体制建设的能力难以得到彰显。如果只是简单“团体飞刀”，医生集团的理念、标准、培训、体系也很难建立起来。

    “因为二者之间是一个松散的交易关系，没有建立一个类似学科共建的紧密绑定的关系。”高兴森说，他认为这也正是大多数医生集团趋向‘科室合作’的原因。“我看到不少优质医生集团在这块做得很好，在科室合作过程中，他们不仅向对方提供了人，还有体系、标准等等。”

    此外，大家医联医生集团创始人孙宏涛告诉《医学界》，大家医联医生集团目前也与山东中医药大学第二附属医院、洛阳市第一人民医院、驻马店第一人民医院开展相关的科室共建项目。

    “我更看好医生集团与民营医院科室共建。”谢汝石教授说，因为公立医院是非盈利性机构，其提供的诊疗必须按国家规定收费，难以体现医生集团的劳动价值，医院只能以”培训费用”、”教育费用”来购买医生集团的劳务。而民营医院是盈利性医院，完全可以直接提升医生集团的劳务价值。

    比如一台阑尾炎手术，公立医院里或许定价1000元，民营医院则完全可以提到3000、5000元，医生集团的劳务价值可以更直观地体现。

    “我认为和民营医院共建科室，是医生集团的出路。”谢教授说。

    第三种模式：自建医院

    为什么要自建？高兴森打了一个比方——

    医生集团在做科室合作过程中，挣了5000万流水，但这5000万全部进了科室的口袋，科室再刨除成本后，再按照一定比例分成，最终流入医生集团的只有一小部分。

    “有没有平台，感觉很不一样。”高兴森说道，但他同时提到，做医疗实体不容易，申请难、管理者能力要求高、成本大、客源稳定性不确定、投资者压力等，“所以长期来看，自建实体医疗机构可能是个必选项，但短期来看，大家就量力而为吧。”

    就是否‘必选项’这点来说，孙宏涛有自己的看法，“我们相对谨慎，不会冒然行动。”他解释因为国家目前正在推医联体，整个医疗形势已经发生转变，私立医院处境不容乐观，所以不能冒然，但称“如果遇到合适的项目也会考虑。”

    “自建医院是没有办法的办法。”谢汝石教授告诉《医学界》，医生集团本应轻资产，但中国目前的医疗格局缺了一环，成不了闭环，医生集团必须自己上。

    谢教授举例说，如果我在上海开了一个诊所，给患者看病后确定要给他做手术，但诊所不具备这个功能，怎么办？对接给公立医院？体验不好；对接给其他私立医院，水平不放心，没有办法，只能我们自己来做。

    据谢教授介绍，博德嘉联刚刚耗资1500万完成了深圳日间手术的建设，广州的日间手术中也已经选完址，另在惠州收购了一家二级医院，以及正筹备在深圳建一家有500张床位的三级医院。

    “没有办法，要想发展的快一点，彰显我们集团的执业模式，必须吃这螃蟹，没有其他路。”谢教授说。

    作者 | 关月